态度决定一切

吴剑

2007-1-18

   昨天上午，住院病人小L，拿在会诊单到了我的办公室。36岁的小L是南平市某局的公务员，2004年才从三明市考上。这些时间以来，情绪低落，焦虑不安已经3个多月了。感到自己没有激情，心烦失眠。

   目前睡眠主要是早醒，再次入睡很困难。一般来说，焦虑大多数是入睡困难，而抑郁症大多数是早醒。他的情绪和睡眠有很大关系，当然情绪影响睡眠，睡眠又影响情绪。

   他2004年出现了甲状腺疾病，还吃了药，目前情况基本稳定。我就告诉他，甲状腺疾病也和心理因素有关系，在类疾病叫心身疾病，如高血压等。所以治疗甲状腺疾病，更重要的是调整心理因素。

   我说了他基本可以诊断神经症，什么是神经症，标准是说法就是长期的（三个月以上），痛苦的（不痛苦不是疾病），自己不能够摆脱的（如果能够自我摆脱也不是神经症），非建设性的（就是必须影响工作，学习和生活等社会功能），这类心理矛盾和心理冲突。还要排除身体疾病。他应该是符合的。

   我又告诉他，神经症有二大原因，一是性格缺陷，二是生活挫折。他说他性格内向，当然，内向性格容易出现神经症，但是，外向性格也会。他确实承认生活有挫折。过去是厦门一家公司管营销工作，考取了公务员后，结果发现和自己的期望有很大的距离，往往，挫折和自己的期望值有关系。工作是按部就班，单位受到比较多压抑，收入就那些（想多拿又担心违法，想多拿又没有途径），而且还离开了家庭过着分居的生活。平时爱好很少，没有发泄，到南平市来新环境适应也不好。当然，我还告诉他，可能还有其他矛盾和冲突，这些需要建立信任感，才能够进一步了解。

   我又告诉他，心理医生不能够改变现实，只能够改变态度。因为，痛苦也是生活，快乐也是生活，为什么不选择快乐呢。世界上任何事情都是中性的，关键取决于我们对这些事情的看法。心理疾病的治疗和其他疾病的治疗是不同的，心理医生只能够提出建议，然后病人按照建议去行动，才能够治疗好。我就建议他：一是建立信心，建立心理咨询关系，可以治疗好；二是学习心理卫生知识，提高自己的心理素质；三是选择合适的心理咨询方法，如调整情绪的就是“合理情绪疗法”；四是学习调节情绪，如运动疗法，音乐疗法，放松训练，发泄方法等；五是增加业余爱好，增加生活内容；六是在情绪改善后，还要积极进行人生合理定位，解决现实问题。

   这样的心理问题很多，但是，只要我们能够适当调整生活态度，世界就不同了！