装病的孩子

庐山心理卫生专科医院院长吴剑332008

1999年10月

发表在《九江日报》

心理医生：

     我最近在《九江日报》看了你的文章，收获非常大。我的十岁的儿子经常装病，不肯上学，我非常着急。他平时胆小，听话，学校成绩一般。但是近二周，每天无故不愿去学校上课，如果强迫他上学，就又哭又闹，还恶心呕吐，惶恐不安。但是只要答应他不去上学，呕吐马上就消失，不再惶恐不安。我怎么办？

                                               一位母亲

孩子母亲：您好！

您儿子患的是学校恐怖症，学校恐怖症是一种比较严重的儿童心理疾病，多见于7-12岁的小学生。主要表现有害怕上学，甚至公开表示拒绝上学；如果家长强迫患者上学，就会焦虑加重，倘若家长同意暂停上学，孩子焦虑马上消失；心神不定，惶恐不安，面色苍白，全身冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有呕吐，腹痛，尿频，便急等。

产生学校恐怖症的原因比较复杂，有先天素质，家庭和学校教育不当，不良的社会环境等。望子成龙的家长愿望，父母美好的期望鼓励孩子不断进取，不懈努力，这本身未可厚非。但是一旦期望值超过孩子承受能力范围，善良的愿望就会变成对孩子的心理重负，特别是家长要求过严，过急，学习成绩略差就遭训斥，讽刺，打骂，孩子心理过分紧张，成为影响学习的消极因素。孩子自身素质看，和孩子心理承受能力有关，有的孩子虽然有心理压力，但是没有产生学校恐怖症，患学校恐怖症患者都是性格孤僻，胆小，被动，依赖，小时侯经常有恐怖刺激，如睡眠是熄灯黑暗，恐怖故事吓唬孩子，孩子长期恐怖，影响孩子心理承受力。行为疗法认为，学校恐怖症是学习来的，孩子在家得到保护，是逃避学校采取的方法，家长应该从小培养孩子独立性，活动能力和社会交往能力，利用一切机会让他独立活动，只要不是危险就不需要保护。过度保护和依赖使孩子害怕上学害怕学校。

除非有明显的焦虑情绪，可以在心理医生指导下短期使用抗焦虑抗忧郁药物治疗外，一般学校恐怖症孩子不需要药物治疗。家长不必惊慌，首先应该寻找孩子不肯上学的原因，家长应该和孩子谈心，尽可能了解情况。注意开导，不采取简单恐吓的方法，防止加重心理创伤。正面引导，讲清上学和将来工作的关系，在认识上提高，切忌强迫性惩罚性言行。其次和学校联系，取得老师配合，家长需要耐心等待，陪伴孩子，减轻或者消除焦虑，使孩子在学校时间逐渐延长，逐渐过渡到孩子独立上学，孩子一有进步，就及时表扬奖励。最后教孩子学习自我心理放松，克服恐怖心理，消除焦虑情绪，孩子接近学校反复深呼吸，肌肉放松后进学校。当然不仅父母爱孩子是治疗学校恐怖症方法，更需要学习如何爱孩子，适度爱孩子。