诊断准确及时才省钱

南平市人民医院总经理吴剑353000

2005-5-29

   我上说了如何解决看病贵的问题的解决方法之一就是病人就近就医，其实解决病人看病贵的方法有许多种。还有就是诊断准确及时问题。

   我是名心理医生，过去曾经参加中国心理卫生大会，一次原卫生部陈敏章部长说，如果一名病人是因为心理因素导致的胃肠神经症，医生不认识，病人乱就医、乱检查，结果疾病仍然存在，病人痛苦，费用增加，资源浪费。

   看来事实就是这样，我前些时间看了个病人，是因为心理因素导致的心身疾病，但是在我看之前，她已经生病了十多年，看过的医院和专家无数，做过的检查也说不清，甚至CT也有上百次，吃是药不计其数，其结果从来没有哪个医生说她的心身疾病，治疗也更不对症了，结果还是病人一无所获，疾病依然如故。细想起来，这才是医疗资源最大的浪费，病人最大的痛苦，看病贵的重要原因。

   一般综合性医院的门诊病人有1/3是生理疾病，1/3是心身疾病，1/3是心理问题。但是许多综合性医院的医生缺乏心理问题或者心身疾病的基本知识和判别能力，把许多问题当作生理疾病来检查、诊断和治疗，形成病人反复就医，长期治疗，身心痛苦，难道我们不应该引起高度重视吗。有位美国医学专家曾经认为，中国目前十大医疗问题之一就是心理卫生问题。

  病人的痛苦来自多方面的，但是来自医学诊断水平局限，医生诊断知识的局限，带来的诊断不明的痛苦，也是痛苦之一。有时候可以这样认为，病人不知道自己得什么疾病，甚至是轻病，比知道自己得了什么疾病，哪怕是重病，更加痛苦，因为病人不知道就会存在恐惧心理，为了缓和恐惧和焦虑情绪，就形成反复就医的行为。

我们做医疗服务工作的人都知道，解决病人服务投诉，是第一时间，第一当事人，第一现场去解决投诉，效果最好，成本最低，满意最高。同样我们认为，对病人的疾病诊断，第一时间，第一次就医，第一个医生的及时准确的诊断，可以说是病人痛苦最少，费用最省。

疾病诊断是医学的核心，前面的一系列检查都是为了得出几个字的结论，后面的治疗计划，按照诊断和规范要求，基本上都没有错误。诊断错误，一切检查都需要重新来，或者增加检查，后面的治疗也就会差之毫厘，缪之千里。

所以医生的诊断水平的提高是医生水平的集中体现，也是为病人解决看病贵问题的重要途径。