为病人制定一个费用计划

南平市人民医院总经理吴剑353000

2005-5-29

   我们许多医生能够为病人制定一个合理治疗计划，但是我们的医疗服务行为，不仅是个医疗行为，更是个服务行为，我们不仅需要仅仅病人疾病问题，还需要考虑病人的社会满意，经济水平等，因此十分有必要给病人制定治疗计划的同时，给病人一个费用计划。

   随着医学事业的发展，现在的疾病检查治疗的选择余地比过去要大得多，这是病人的幸运。但是过去我们大多数是根据病人的病情，进行治疗计划的选择。但是选择却存在一个费用计划的选择问题，象我们医院对妇女常见疾病子宫肌瘤，可以有外科手术治疗，微创宫腹腔镜治疗，介入治疗等多种方法。

   凡是这些治疗方法或者服务产品，都是各有优势劣势，但是基本规律就是痛苦大的，时间长的，风险高的，其费用也高，反之亦然。

   针对这样的情况，我们应该认识到病人的情况是不同的，疾病有不同，经济水平有差异，也有一般规律，就是经济水平差的，个人单位时间创造的价值低的，他就可能选择费用比较省，痛苦比较大，住院时间稍微长些的服务产品，如她就可能选择手术治疗。

  我们这里不说医学道德问题，因为社会道德认为，不能因为人的经济问题，而决定他需要忍受多大的痛苦，甚至生命的存在与否。我们是说，医生应该有告知的义务，和病人协商确定治疗的计划费用，以达到病人综合利益的最大化。

  其实医院实行的单病种限价，就是出于这样的目的，受到病人的欢迎，因为医生和病人之间存在信息不对称问题，包括价格的不对称，单病种限价就能够很好解决这样的问题。但是如果我们的医生能够和病人在治疗费用上，和病人保持充分的沟通，满足病人的知情权的需要，也可以提高病人的满意度水平。