医师执业的几点困惑

南平市人民医院总经理吴剑353000

2006-04-15

   最近看到一个电视节目，说一位热心的医师在家休息，紧急抢救了一位生命垂危的患者，由于患者原因，最终死亡，患者家属起诉了这位医师，说他非法执业，当然最后还是法院不支持患者家属诉讼请求。但是，却给我们留了许多思考。

   过去我们曾经听说，在紧急情况下，医师有责任义不容辞抢救病人生命，象在灾难中，交通工具上，核心问题还就是不在医师自己的执业地点，挽救病人生命，如果医师不积极去参加抢救的话，医师需要付法律责任。然而，现在病人的法律意识强了，按照规定，医师用依法执业，包括注册的执业地点问题，不在执业地点从事医疗行为就是非法。这就存在了个悖论。做也违法，不做也违法，医师左右为难。

   由于医师执业必须按照执业地点开展医疗行为，这就成为某些地方，唯一对付医师的行政办法。目前医疗专业人才流动性大为增强，给许多医院，特别是中小型医院，经济落后地方的医院，形成了觉得的人力资源压力，感情留人吧，关系已经僵了，待遇留人吧，其他人有意见，事业留人吧，这些医师在其他地方也是事业。唯一留人的办法就扣留医师执业证。医师人才也是知识阶层的，这明显违法劳动法，一上法庭，医院必输，不上法庭，医师必走。这也给医师执业提出了挑战。

   因此，我看强调医师的执业地点这个政策存在问题。具备医师资格的人就可以抢救病人，不管是什么地方，只要他有资格，操作规范就可以。这就可以顺利解决紧急情况下的抢救资格问题。同时，也可以避免政府用行政手段留人而产生违法可疑行为。医师的流动是我们国家卫生事业变革的必然，从整体上说，可以提高医师的满意度，可以发挥人才的更多潜能，可以防止人力资源的浪费。我想医师虽然不在这里为病人健康服务，在另外一个地方也是为病人健康服务，就是出国也是为世界人民健康服务，不需要管他什么执业地点吧！