今天是关爱艾滋病日，特以此文关注那些被艾滋病困扰或受艾滋病威胁的人们，并对帮助艾滋病患者的人们致以崇高的敬礼。（本文写于2006年。）

据中国著名艾滋病预防专家张北川先生最近的调查显示，在中国的一些城市，尤其是象北京、上海等大城市，多性伴以及性行为本身已经成为艾滋病在同性恋中快速蔓延的主要原因。更为严峻的现实是，迫于各种社会压力，他们中有一半已经与女性结婚或有性行为。

张北川先生今年对我国九个城市的2000多位男同性恋（gay）进行调查，让他大为吃惊的是，他们中大多数都有多位性伙伴，有的26岁时的性伴侣已达15人，个别受访者甚至高达5000人。

多性伴以及无保护的性行为是造成艾滋病在gay中高速蔓延的原因。在被调查的2000多位gay中，艾滋病毒（HIV）感染率明显超过2%，突破公认的1%的防控临界点，更为严峻的现实是，迫于压力，这些gay中有一半已经结婚或有性关系。

在2000年前，我国卫生部门监测的高危人群只有无类，分别是静脉吸毒者、女性性工作者、长途车司机、孕妇和性病患者。可是到2004年以后，gay的HIV感染者已经超过女性卖淫者，成为仅次于静脉吸毒者的第二大艾滋病高危行为人群。Gay本来就是艾滋病的易感人群，因为插入性性交中，肛交的方式最容易出血并感染HIV。在今年进行的调查中发现，仍有60%的gay不使用安全套，很多人觉得安全套会造成双方的不信任感和降低性快感，他们常常在第一次见面时就无防护地肛交或者口交。

1981年6月在美国发现的艾滋病感染者，就是在gay这个人群被确认的。1989年第一例艾滋病感染者也是在北京的gay中发现的，1980年代中期以后，HIV几乎同步进入北京、上海、广州等大城市的gay人群。

我国的同性恋研究者通过长期的研究发现，在早期，gay还是相当保守，他们当中的大多数的主要性行为方式是抚摸、接吻和相互手淫，只有极少数有肛交。可是现在，他们的性行为发生了深刻变化，1993年的一个调查表明，gay之间已经普遍发生实质性性行为，肛交和口交的比例大大攀升。在很多大城市的酒吧里，越来越多的“金钱男孩”穿梭其中，他们的目标就是男性客人。2002年的一个相关调查显示，1026名gay中有15%曾经得到过来自男性的性服务。Gay不再满足于那种“柏拉图式”的接触了，他们的性行为越来越大胆、直接，但是防护措施却不到位，直接导致艾滋病在这个人群中爆发性增长。

当然，在艾滋病的男男性接触传播途径中，gay并不是唯一的高危人群，性学界认为，这一群体还应包括男双性爱、男变性欲者和有过男男性行为接触者（MSM）。其中，异性恋者之所以发生同性性行为，大多是特殊环境造成，例如军队、远洋船、监狱和大学生。2003年，韩国学者在北京对MSM 人群的481人进行调查，发现他们的HIV感染率达到了3.1%；2005年北京MSM人群的HIV感染率为3.23%，比2004年报告的全国MSM人群的平均感染率高2—3倍。医学界、性学界普遍认为，我国大城市MSM的HIV感染率已经达到或明显超过2%，早已突破公认的1%预防界限。他们中年龄超过39岁的人已经结婚，gay可能成为HIV在不同性别中传播的桥梁。

在相当长的时间里，我国的MSM群体都生活在隐秘世界里。由于历史文化、社会制度、道德习俗的原因，他们不敢公开自己的身份。据性学界估计，我国的gay、男双性爱、男变性欲者的数量在2000万左右，如果计算上曾经有过男男性行为的异性恋者，这个群体可能达到1亿人，另外还有1000万女同性恋。