在平常的心理咨询中经常遇到男士咨询一些与性、婚姻有关的问题，尤其是性生活问题，但前来咨询的男士多以一些躯体疾病的形式咨询，诸如困乏、下腹疼痛、腰痛和夜晚失眠等。可是，咨询师再跟进几个问题以后，他们都会把自己心里的秘密告诉你，说自己的问题与性有关。

我们知道，从一个男孩发育到一个健康成熟的男人，在生理、心理上都必须经历相当程度的改变和适应，如果在幼儿、青春期缺乏良好的性教育或男女间的正常交往阅历，很可能在以后的两性生活中有所困扰，因而成为我们社会中所看到的性生活失调者的潜在病因。因此，在每个儿童青少年成长过程中，绝对需要了解正确而健康的性知识。

1、幼儿期的性启蒙；这个时期，主要解决幼儿性别认同、性冲动困惑、性好奇；A、性别认同，把幼儿生理、心理和社会学三个方面的“性”协调一致，把自己当作男人看待，否则就会出现性别认同偏离；B、性冲动，幼儿也有某种性冲动，这是人类的本能反应，家长不必大惊小怪，更不能严加训斥，要科学、健康的引导，否则，成人后就会对性产生厌恶或恐惧；C、性好奇，当小男孩询问有关性问题时，大人要坦诚相告，不能回避、不能说谎，更不能训斥或嘲笑，科学地回答他的性好奇；

2、青春期青少年男性的错误性观念：A、发育不良的忧虑症，在青春期青少年都担心自己发育的体形不高大，还担心自己的阴茎长不大，性器官短小是男人自卑的主要原因之一，忧虑以后的那个看不起。B、自慰的罪恶心理，传统礼教给青少年的教育，认为性幻想是罪恶的、肮脏的，自然把自慰与肮脏联系起来，致使青少年形成心理上的压抑和焦虑，出现许多精神上的症状。C、偏激的性观念，这一点在中国城市和农村家庭都存在，不过在农村更明显，性不能谈论、男女授受不亲、性肮脏和性就是强壮等，尤其在问题家庭里生长的男孩，对性有许多不健康的看法，例如性是要征服女人、性要表现男性气概等；还有其他性变异、同性恋、双性恋也是在青春期形成的。

3、成年男性的性问题；本时期是个体性成熟阶段，失恋、婚配不当、婚前怀孕等是常见问题，不过最多的还是性功能障碍（性生活不和谐），如阳痿、避孕和不孕、性病，这是心理咨询中常见的。可是，除，性功能问题外，诸如性病、不孕等问题都会转介到医疗机构。阳痿，是对男性“性功能障碍”的一个总的称呼，就我们在门诊经常见到的还包括：A、性欲障碍：性欲缺乏、没有快感、没有高潮等；B、勃起障碍：阴茎不能坚硬、坚硬时间不久或不能随心所欲；C、射精障碍：无法射精、逆行性射精、精液流出而非射精、射精无快感、射精疼痛等；D、早泄：阴茎没有插入阴道或刚进入阴道就射精。任何性功能方面的问题都会给男人带来意想不到的挫折或打击，并影响他生活的其他方面。

4、中老年男性的性衰退；从发展心理学和解剖生理学的观点看，男人到了中年后期（50岁以后），性开始衰退，无论是生理上荷尔蒙分泌的减少、血管功能的变弱，或是长期婚姻生活引起的厌倦、工作的压力、精神的紧张和人际关系的冲突，身体本身的变化，都会使男性在性方面出现衰退现象。近年来，男性更年期的观点已经被人们广泛接受。更年期给中年男性带来一些变化，因此男性要正确认识、重视，积极地进行调节，保持乐观的精神状态，以达到身心和谐平衡，让自己在性生活上进入“第二个青春期”。老年朋友也要纠正性生活中的错误观念，A、老年无性，认为人老了没有性欲；B、性肮脏，老年人想性是不正经的，肮脏的；C、对性的恐惧，人老了，身体衰退，有性对身体不好。

性的问题，在一个男人的一生里的任何阶段都会遭遇到，由于每个人的成长经历不同，所受教育不一样，所处的家庭背景的差异，以及文化环境的不同，他所遇到的性问题都是自己的，与众不同。这一点我们在咨询中有深刻的体会。所以，这就引出性教育问题，从我近三年心理咨询中遇到的求助者所咨询的与性有关的问题看，在我们国家性教育有些滞后，而且即使求助者现有的所谓性知识也是不科学和不健康的为多，他们的性知识多来于各种媒体、娱乐节目或三级片（A片）。许多求助者可以说是性盲。我们国家目前在性教育和性知识传播方面，我认为还处于性普及阶段，而非一些学者所言已经进入性小康社会。

性教育应是个体追求健康、快乐和安全性生活的契合，也是解决个体在成长中遭遇性困惑的最佳办法。