东方闻捷   整理转发（来源：medical Xpress） 

 2022年04月24日

虽然癌症是一种遗传疾病，但遗传因素只是问题的一部分，根据阿尔伯塔大学一位著名专家的研究综述，癌症发生需要考虑环境和代谢因素。生物科学系和计算机科学系的教授David Wishart说，过去几个世纪出现的几乎所有关于癌症成因的理论都可以分为三个大类：一是癌症是一种遗传性疾病，它集中于基因组，或你与生俱来的一套遗传指令；二是癌症是一种环境疾病，主要是暴露物，包括你的身体在一生中接触到的所有东西；三是癌症作为一种代谢性疾病，侧重于代谢组，即代谢过程中的所有化学副产品。直到现在，代谢角度的研究还不多，但它引起了更多科学家的兴趣，他们开始了解代谢组在癌症中的作用。随着癌症的发展和扩散，基因组、暴露体和代谢组在一个反馈回路中共同运作。

根据数据分析，遗传性癌症只占所有癌症的5%~10%，Wishart说。另外的90%~95%是由暴露体中的因子引发的，这些因子反过来又会引发基因突变。“这是需要考虑的重要问题，因为它表明癌症并非不可避免。”代谢组是这一过程的关键，因为那些基因突变的癌细胞是由癌症特异性代谢组维持的。“癌症是遗传的，但通常突变本身是不够的，”Wishart说。当癌症在体内发展和扩散时，它会创造自己的环境并引入某些代谢物。“它变成了一种自我助长的疾病。这就是癌症作为一种代谢紊乱变得非常重要的地方。”

从多组学的角度看，基因组、暴露体和代谢组在考虑癌症时都被一致认可，这显示出了找到治疗方法的希望，并克服了只关注其中一个因素的局限性。Wishart解释说，只关注基因角度的研究人员正在寻找解决特定突变的方法。问题是大约有1000个基因在发生突变时可能癌变，通常这些细胞中至少需要两种不同的突变才能生长癌症。这意味着有一百万个潜在的突变对，在寻求新的治疗方法时，缩小可能性“变得毫无希望”。但是当从代谢的角度考虑癌症时，只有四种主要的代谢类型，Wishart说。与其试图从100万个突变组合中找到一个特定的治疗方案，确定患者的癌症代谢类型可以立即指导医生为他们的特定癌症决定最佳治疗方案。

“癌症在哪里真的没有区别——它是你必须摆脱的东西。重要的是它如何茁壮成长，”Wishart说。“这就变成了一个问题，‘驱动这个引擎的燃料是什么?’”Wishart警告说，医疗保健提供者仍然需要多种癌症治疗方法，并指出，对代谢组及其在癌症反馈回路中的作用有更深入的了解，对预防癌症也至关重要。“如果我们了解了癌症的原因，那么我们就可以开始强调已知的原因，即生活方式问题，这些问题会引入或增加我们的风险，”他说。“从预防的角度来看，通过调整生活方式来改变我们的新陈代谢，将对癌症的发病率产生巨大的影响。”

这项研究发表在《代谢物》杂志上。