天价药的另一端挂着回扣单

    杨光志

    近日，一张用药清单在网上论坛曝光：“每开出一支通用名为氨曲南的药品，医生可拿到6.5元的回扣”。而惊现“回扣清单”的医院，是刚刚获得“2009年宁波市卫生行风建设先进单位”称号的宁波市第一医院。目前，医院已将库存品全部退回公司，并对当事医生进行诫勉谈话。宁波市卫生局介入调查。（5月30日《京华时报》）

    这些日子医疗界新闻不少，1300%利润率让人惊魂未定，2000%利润率再创新高，接来来顺理成章的，便是这些暴利链条的各端口享有者该闪亮登场了。这不，首先便出来了医生，纠出这个瘤子不难，网友随便捡都捡得到回扣单出来晾晒，真耶假耶已无需去证实了，都是公开得不能再公开的潜规则。我生活中见到的最极端的例子是，一个破电脑，安了个医疗诊病软件，炒了个医术设备的概念，被一院长购来，我这个电脑菜鸟去估价也就三千元市值，可他的成交价是三万，且拿回来便因其诊病并无科学可靠性，而搁在库房生灰，成交得以产生的动力便在于巨额回扣。

    医生回扣额占药价两成，在药企与医生合谋下，在回扣单的诱惑下，“按病抓药”便无端变异成“按药找病”，小发烧当癌症治，大处方便由此以“天书”般的狂草字迹肆虐在不良医生的笔端，“老人家，你的和你儿女的工作与收入情况，请告诉我一下？”我父亲看病，医生这样问他，这与病情风马牛不相及的问话，居然出现在问诊语中，目的便是看菜吃饭，看羊儿肥瘦好下刀子。“医生越来越像杀手”的谶语，作为现代生活目睹之怪现状之一种，在各地轮番上演着。问问每一所医院，没有收取过回扣的医生，恐怕不会比大熊猫更多，医护人员们回扣收入占月收入的比例，估计也是个相当大的比例，一些医院的半行政半企业性质，更使他们收回扣自找收入养活自己理直气壮，医院领导的业内口碑优劣评价，基本上由其回扣是独吞还是全院分来作出定论。

    在如此如狼似虎的天价医疗费前，便不时会出来些催人泪下的新闻，贫困家庭病人“扯掉针头回家等死”、“夫妻双双无钱医病捆绑投江”、“学生无钱医病用红领巾自缢”、“抢劫只图牢中可免费治病”……一搜一大把。

    杜绝回扣乱象，不能光靠指责医德流失，症结还在于医疗机构需要彻底去商业化，回归公益性，而这种拨乱反正过程中起主导作用的，应当是政府公共行政伦理与公共服务行业的职业伦理这一块，应当有所建树。最终实现将医疗同教育等都归为国民福利范畴，让诸如神木医改“财政埋单”的尝试不是孤例。