鉴于窗体底端鉴于“医闹”事件严重干扰了医院的正常工作秩序，广州市有人大代表建议尽快形成地方法规并参照其他地区的做法，推进医疗责任保险。据悉，目前该险种在北京、上海等地推行，并且实行强制购买的方式。国家保监会、卫生部、中医药管理局也联合发布通知，在全国范围内推广医疗责任险。（据7月31日《信息时报》）

    医患关系紧张、“医闹”事件频繁的原因在哪里？笔者看来，关键在于医疗服务的市场化，医患之间变成一种直裸裸的买卖关系，加之相关法制建设的不配套、不适应，使得医患之间的利益纠纷很难通过合法的渠道解决。所以，只有加快医疗体制改革、加强相关法制建设，才是改善医患关系、消除“医闹”现象的治本之策。

    而推行医疗责任险，与此前一些地方把警察请进医院的做法一样，都只能起到头痛医头、脚痛医脚的作用。

    当然，推行医疗责任保险，与医改和法制建设可以并行不悖。但是，这一险种的道德风险是不容忽视的。医疗服务的市场化，医院追求利益的最大化，造成医疗服务人员的道德滑坡，这已经是一个不争的事实，也是医患关系紧张、“医闹”频出的重要原因之一。一旦医疗责任险普遍推行，发生医疗事故之后，其经济责任由保险公司负担，将导致医院和医生的风险意识和责任意识的丧失。

    救死扶伤的天职，以及医疗信息的不对称性，使得加强对医生的道德培养显得尤为重要。医院的终极目标是治病救人，发生医疗事故，给予患者以经济赔偿，只是一种迫不得已的次优选择。在当前医疗事故频发、医患关系紧张的背景下，医院应该优化医生道德建设的环境，加强医生的责任意识，尽量避免医疗事故的发生，而不是着眼于在事故发生后，通过转移经济赔偿责任来减轻医院负担，打发患者。

事实上，一旦医疗事故成为既定事实，不仅是医院和医生职责上的悲哀，对于患者的经济赔偿也无法消除患者及其家人的痛苦。

    笔者并非一味反对医疗责任保险，想要说的是，在当前医疗市场环境下，抵御市场对于医院的负面侵蚀，强化医院和医生的道德意识、责任意识和风险意识是卫生管理部门的当务之急，任何消减、对冲这种意识的措施都不合时宜，应该缓行。等到医改成功，医生的道德水准普遍加强，医疗事故下降到“不可避免”的低概率，再推行该险种为时未晚。（正文892字）

（彭联联）

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