蕊香：杨老师您好，我是一位边缘型人格障碍患者，能否给我一些知道意见？

杨永龙：哦，具体表现是什么呢？

蕊香：不是，我已经做过1个月的心理咨询了，一个很有名气的心理专家为我治疗，也是亲戚朋友，他说我要服药一年，并且做咨询，诊断我是边缘人格障碍，可是我不信。为什么要那样久？我中断治疗了。

杨永龙：关于“边缘性人格障碍”的判定，一般来讲当事人经常处于危机状态，经常有情绪的波动，经常一下子好辩激动，转眼间又忧郁哭泣，一会儿可能觉得感受不到自己的感觉。有这种症状的当事人既依赖又充满敌意，即相当依赖周围亲近的人，但当其依赖无法满足时，则表现强烈的愤怒，因此难以维持深度而亲密的关系。也就是他们对人的观感陷入全好或全坏两极端中，旁人可给予他关心注意，使之有安全感之时刻，便将旁人理想化；但当旁人的付出不能符合其需求时，便对之充满愤怒、嫌恶与批评；反之，极怕被依赖的对象所背叛，往往激起对象的生气愤怒，或率先背叛对方，以测试对象的容忍程度，当对象果真离开他后，他则陷入极大的情绪混乱中，并强化世界无人可信赖，自己是空虚孤独的存在信念；另一方面当事人缺乏自我认同，所以无法忍受独处的孤寂，有长期的空虚感，为了避免空虚孤寂，可能随意与人发生关系，或以自伤，如割腕等，排解内心的空虚无望。其生活模式混乱，社会职业功能遭受极大影响，成就通常低于能力。

蕊香：嗯，我知道，医生跟我说了，可是我对他的医术抱有怀疑。

杨永龙：边缘性人格障碍CCMD-II诊断标准：人际关系、自我形象、和感情的不稳定以及显著的冲动性；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列5项以上：（l）疯狂的努力以避免真正的或想象出来的遗弃。注：不包括第5项所指的自杀或自伤行为；（2）一种不稳定的强烈的人际关系，其特点是从极端场想化到极端的贬低之间变来变去；（3）身份障碍：对自我形象或自我感觉的显著和持久的不稳定变化；（4）至少在二个领域方面出现冲动性，有潜在的自我毁灭可能性，例如，浪费、性、药物滥用、卤莽的驾驶、狂吞滥饮。注：不包括第5项的自杀或自伤行为；（5）反复发生自杀行为、自杀姿态、或威胁，或者自伤行对；（6）由于显著的心境反应而情绪不移定（例如，心境恶劣强烈发作，激惹，既焦滤持续数小时，很少会超过几天）；（7）长期的空虚感；（8）不合适的强烈愤怒，或难以控制的发怒（例如：常发脾气、发怒、殴斗）；（9）短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离性症状。任何一个人都可能对应的有上面一种以上的表现，只不过是层度和表现不一样，并不是对应了，就是边缘性人格障碍。所以我觉得你的问题是需要详细给我描述的，你把全部的描述出来。

蕊香：是的，我拼命工作学习，我怕别人嘲笑，他们说我是工作狂。很小性格孤僻，我有过自残，同时和几个男人暧昧，脾气时好时怀，脾气好对陌生人很亲密，脾气不好会歇斯底里，连男友都害怕我，可是我控制不了自己的极端情绪化，而且我特别表情表演虚假，情绪经常很低落，哭泣，闹，无法处理好人际。

杨永龙：看来这个心理医生对你的诊断是没有错的。

蕊香：是的，只是我真的不想治疗那样久，太长时间了。

杨永龙：心理专家对于你的治疗肯定有他自己的经验和见解

蕊香：可是这样，不就要耽误很多工作或者学习时间吗？

杨永龙：心理问题以及心理疾病是靠自己的认识了解和发现来解决问题的。说白了心理医生或咨询师就是引导我们来自己认识了解和发现自己的问题，最终达到自己解决自己的问题的目的。

蕊香：嗯，最终靠自己。

杨永龙：吃药的目的是为了消除大脑所建立的条件反射弧。

蕊香：这样啊，我的班主任告诉我不能吃，他说吃了会变成神经病。

杨永龙：这说明你的班主任并不了解吃药的目的，吃了药肯定是变不成神经病的。你的这个问题有多长时间了？

蕊香：两年了吧，副作用很大吗？

杨永龙：是药三分毒，有副作用是肯定的，当然也不能过分的夸大副作用。

蕊香：嗯，我知道了。谢谢杨老师，我会按医嘱吃药的。