加载中…漫无边际的纯随想
(2010-06-08 11:20:08)
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医院实习周记 |
分类： 考拉医院实习记 |
昨天没有按时写周记，因为昨天晚上一直在预习今天早晨的统计学。本来应该周末的时候预习来着，但是我周末和Josh去了他的Bonnie姨妈家吃饭，之后又和他妈妈去Wentzville看了一个文艺复兴艺术节，累了一整天。第二天又和Josh去看了一个汽车展，又走了很多路，回来累趴下了，没有力气读统计学书。。鄙视自己。。
上周的实习可以和今天的实习一起说。做的事情依然是一样：给病人做assessment。虽然做的事情一样，但今天突然有一些新的感想。也许是这段时间接触的病人，病情有一些严重，所以会让人想得比较多。由于保密原则，无法具体给大家讲各种各样的病人的情况，但是可以大体说一下。最近我发现了一个规律，凡是小时候或年轻的时候受过肉体虐待或者性虐待的人，得精神分裂、妄想症和偏执症的几率貌似比一般人高。给这样的人做assessment是一个奇妙的过程：我去病房敲他们的门，他们多数在睡觉，或躺在床上冥思。向他们做自我介绍，问是否可以和他们谈谈。他们微笑的点头同意，与我握手。我总在想，这么美好的一个人，为什么会生病了呢？和他们静静地走在医院的狭长且干净的走廊里，问他们来多久了，他们总是说一两天，问他们最近感觉怎么样，他们会说不太好。找到一个Quiet
Room（那些访问室的门上的确贴着Quiet
Room的字样），打开灯，请他们先进去，我再进去，并关好门，坐定，打开我的笔记。
采访刚开始几个问题总是有些尴尬，不过这取决于病人的情况。有些病人处在躁狂症的发病期，他们就会说很多话，一秒钟都不停。如果病人处在抑郁症的发病期，他们就会一言不发。我会先问几个简单的问题，搜集基本信息，然后开始问他们为什么这次来医院了。只要问出这个问题，基本就可以打开话匣子。要么是话匣子，要么是情感的大闸门。当他们终于愿意开口说话的时候，我才发现，无论这个人有多么平凡的外表，他们都有自己独特的奇妙的故事。每个人都是一本书，这个道理真的没错。实习这么久，在这一环节，见过哭得稀里哗啦的病人，见过怒发冲冠的病人，见过默默不语的病人，见过装没事的病人。如果是偏执狂的病人，他们总会苦苦看着我的眼睛，让我相信他说的一切。他们会说一些离奇的只有在电影里才能见到或听到的事情，离奇的程度让我觉得我是电影里的咨询师一般。他们说他们的家人不相信他们，他们的朋友不相信他们，所有人都说他们已经疯了，他们走投无路，所以才会吞药自杀，才会干出在别人看来很疯狂的事情。当他们情绪很激动或很低落的时候，我总是会问一些其他问题来转移他们的注意力。在发病期的病人激不得，这个道理我一直都记着。有的时候我真的很想问很多很深入的问题，但是我的任务是做信息收集和初步评估，我不是精神学家，不是医生，不是咨询师，只是一个社工实习生，所以我没有很多权利和病人关于他的病情进行互动，所以我无法问太多，也不可以问太多。如果未来的某一天我终于考上了LCSW的话，我一定会做一个很称职的咨询师。
与病人的采访还会涉及家族史，人际关系，职业，烟酒毒品使用史等等很多问题。有些人对某些问题不会在意，但对其他问题就比较在意。他们对一些问题的敏感程度高到让我惊讶。其实你永远都不知道你在哪个问题就会踩到他们的点上。因为最近一直在接触精神分裂的病人，所以我对他们很感兴趣。其实，说到这类病人，他们让我想到了Differential
Diagnosis课上老师给看过一段录像。录像里说，精神分裂一般是中老年才会得，青年人得的都比较少见，小孩儿得就更是罕见了。但是那个录像里却谈到了一个小女孩，她才5岁，就得了精神分裂，实属罕见。在那段录像里，那个小女孩从出生就呈现了很多很奇怪的症状，比如她会一直对着空中说很多很奇怪的话，她一直都和自己的一个叫Eleven的幻想出来的兔子玩。小孩子有幻想的朋友不是一件奇怪的事，但这个小女孩的这个现象后来严重到她严重将自己孤立开来，变得狂躁，歇斯底里，无法与人沟通，偏执，有一点点抑郁，但大多数时候是狂躁。当社工采访她的时候，她说自己一直可以看到很多小动物在她身边。就像今天我接触到的病人，她说她一直可以听到一个声音告诉她一些话，她与这个声音一直生活了二十多年，这个声音一直指使着她的一切作为与不作为。她一双眼睛那么大，栗色的眼睛一眨一眨，虽然已经五十多岁，但皮肤依然白皙润泽，头发有些蓬松，身体瘦削，手指瘦长，涂淡紫色指甲油。她讲到那个一直困扰她的声音的时候，眼睛略有湿润，她说她发誓那个声音是真的存在的，不是她幻想出来的。她说她的家人和朋友都觉得她疯了，但她发誓那是真的。
从职业角度来讲，我没有权利评断她到底是讲真话还是真的疯了，我无权评论，也无依据评论。我只负责记笔记，并且把我观察到的行为现象与语言现象写到报告里面。但是，我同时又在想，这个女士，以及录像片里的小女孩，到底是真的能看到或听到那些东西吗？他们说的是真话还是他们疯了？晚上和小艺在讨论这些问题，又谈到了好多关于灵魂、仙和鬼魂的事情。越讨论越神乎，神乎到这已经是一个我无法解决的问题。很多电影里不是都演到了么？那些人们是真的可以看到并感受到，但人们都不相信他们，于是他们被送到了精神病院。在电影里的他们终日饱受精神上的折磨，最后不疯的他们也慢慢变得真的疯了。这样的故事会不会就在我的身边上演呢？我不知道，也许永远也不会知道。不过这只是一闪而过的念头。
每次结束采访的时候，我都会和他们拥抱。作为工作人员，是不应该和病人有任何肢体接触的。但是我不知道为什么，我总会下意识地拥抱他们或者和他们握手，不管他们是男是女，是老是少，是黑人是白人，病情是严重还是轻微，我会给他们很美好的祝愿，并告诉他们，我们一定会竭尽所能让你们的病情得到缓解，祝他们在不远的将来一定要快快好起来，并和家人幸福。一件事情也许听起来很奇怪，但是我从来对他们没有畏惧的感觉。他们都是我的病人，他们都是弱势群体，即便在病情或药物的作用下，他们会站在走廊里尖叫，会抓狂般地上窜下跳，会打人，会打自己，会抓自己的头发，会摔东西，会歇斯底里地大哭，会长时间盯着窗外一言不发...但在我的眼里，他们首先需要爱，其次需要理解，再次需要关怀。如果一个人一切都好，他们是不会来到医院里的。我知道时间对他们来说分为发病以及不发病。发病的时候他们做的事情，不由自己控制。不发病的时候他们懂很多道理，他们会开心地和我聊天，会在早上我走在走廊里的时候问我好，会夸奖我的衣服好看，会过来和我搭讪打趣，会帮助我开门，如果他们走在大街上，你甚至不会觉察出他们是患有精神疾病的。有的时候当他们发起病来，我突然变得害怕，但之后当他们的病情发作完，当他们坐在窗前独自哭泣的时候，我又会因为自己之前因为害怕他们而觉得内疚。他们都是那么地无辜，我真的没有理由去畏惧他们.......今天Josh给我打电话问实习的怎么样，我问了他一个很古怪、但所有实习生都问过的问题。我说我害怕自己跟精神病人工作久了，自己也会变成精神病人，他笑了笑，说，小傻瓜，你怎么可能会变成精神病人呢？你是要把他们治理好，让他们痊愈了才是你的工作，你是一颗开心果。于是我突然想通了，我知道我的病人们比谁都更渴望正常快乐的生活，为此，我要尽全力为他们带去快乐才对。
以与主管的对话结束这篇文章。我问主管，你在这里工作了这么多年，有没有担心过自己也被精神病人影响而变得心情不好？他说，没有啊，社工不就是为人带去福利和快乐吗？你要把眼光放到将来好的方面，通过你为他们的服务，他们一个一个都变好了，这才是我们的快乐。你爱他们，他们也会爱你，这样的工作才有乐趣～
我觉得他说的真对。你爱他们，他们自然也会爱你。对人对事应该都是如此。
p.s.
顺便搞一个小调查～这问题是帮乔希同学问的，他很纳闷一个问题：“你又没有通知他们你写新博客了，他们是怎么知道你更新的？”
你每次是从哪里看到博客更新的通知的？最多可选5项
发起时间：2010-06-08 12:00 截止时间：2010-12-31 23:00 投票人数：0人
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