你愿意身后捐献器官吗？

    有网友对目前时局认识很清楚，叫我们暂时把医事放下，关心“房事”和“震事”。言下之意就是说，中国还有很多比健康事业更重要的事情要做。不难理解，因为我们是一个重视GDP之国，说到对民生的投入，大家一定认为不足挂齿，微不足道。据说现在大家云集在上海关心“博事”。

    我们还有很多工作要做。其实，我确实不关心“房事”，因为我已经有了房改房已经足够了。又因为我不是主管“房事”的主管，“房事”自然有人去管。至于“震事”呢？我一直在关心着，和注视着。我们广东已经派出国家级的骨科专家在西宁作为“技术总监”督阵，已经发挥很好的作用，昨天新闻已经对广东医疗队的救治工作做了报道。广东医疗队这次在玉树无任务。玉树的自然情况对救灾工作带来极大的不利，这种自然情况应该是比当年我们在映秀还艰难。

     今年3月2日，国家红十字总会和卫生部召开全国人体器官捐献试点工作会议，宣布正式启动建立人体器官捐献试点工作，建立我国人体器官捐献体系。今天，我们召开我省人体器官捐献试点工作会议，目的就是探讨和部署我省人体器官捐献试点的具体实施工作。这项工作是具有里程碑意义的！有关统计数字显示，每年我国有100万人进行肾透析，30万人死于肝功能衰竭。尽管每年有1万余名患者接受移植手术，数量仅次于美国，但器官移植的需求是150万，缺口巨大，许多的患者因等不到供体抱憾而终。由于捐献器官数量有限，再加上器官捐献登记与分享系统对接不完善造成的巨大浪费，器官紧缺已成为我国器官移植发展的瓶颈问题。以我省为例，04年全省共实施器官移植2034例，而09年这一数字减少到1118例，器官移植这一专业发展面临严峻挑战。
    “生命永存、关爱生命”，器官捐献既实现器官捐献者生命的延续，也为挽救器官接受者的生命做出了巨大贡献，充分展现了人类人性的光辉，推动人体器官捐献工作意义非凡，功在千秋。关于如何把这项工作开展起来，我认为有几个方面的工作需要做的：
    首先，在对器官捐献的认识水平上应该有一个“移风易俗”的更新，从而提升公民的社会责任感和使命感。
    我国在2003年就开始启动器官捐献志愿申请工作，但迄今为止仅130人在逝世后捐献器官。捐献率低的原因，一方面是传统伦理文化的影响，一方面是对捐献器官分配不透明的顾虑。国家部署的这一工作，不仅是对医学科学、器官移植学科发展的巨大推动，也是对社会文明进程的巨大推动，是时代发展的必由之路。

    要开展这项工作，关键是组织和宣传工作，而宣传力度一定要足。传统观念的禁锢仍是器官捐献工作推动的一个难点，要加大宣传力度，采取各种方式倡导珍爱生命、挽救生命的新风尚；要充分发挥专家组的作用，对器官捐献形成科学认识；要成立捐献器官志愿者组织，同时给予志愿者组织更多帮助和支持。一方面使群众克服“身体发肤受之父母”、“入土为安”等传统观念的心理障碍；一方面要使器官捐献者和家属得到应有的尊重，得到心灵的安慰。在香港，政府在器官捐献方面做了很多的公益广告宣传，启动了“爱心献再生器官捐赠行动”；在南京，有一片捐献遗体的志愿者纪念林；在上海市，为捐献遗体志愿者树立了纪念碑；有的城市还建立起器官捐献者纪念馆。以上的例子，都可以作为我们推动工作的参考，值得我们借鉴。

     其次，要明确任务，把握重点，分工协作，把这项工作有板有眼地开展起来。
     根据国家工作方案的要求，省卫生厅和省红十字会已经启动了相关工作，准备工作已基本完成。我省成立了人体器官捐献组织领导机构——广东省人体器官捐献委员会，下设人体器官捐献办公室、人体器官捐献专家组和人体器官获取组织，同时，我省的人体器官捐献试点工作实施方案也即将下发，试点工作已正式启动。我们将严格按照相关法律、法规，开展人体器官捐献宣传、动员和器官分配试点工作，建立人体器官捐献者资料库和受者资料库，科学组织器官的捐献、获取与分配。
    下一步，我们要在各地级以上市成立人体器官捐献工作站，各市卫生局按照相应的职能，协助好各红十字会开展相关工作。部门之间按照分工各负其责，加强沟通联系，密切协作，齐心协力推动我省人体器官捐献工作的开展。
    因此，各级卫生行政部门要切实肩负起时代赋予的责任，切实提高对人体器官捐献工作的认识，根据各地的实际情况，分析存在的困难，寻找工作突破口，统筹考虑各地工作方案，认真协调有关部门，和各级红十字会共同努力，将我省的人体器官捐献试点工作开展起来。在保证公开、公正、公平的基础上，积极开展宣传教育、器官登记以及器官分配的指导，使捐者得到安慰，受者得以救治。在这方面，深圳市已经做了大量有益的探索，深圳市红十字会经验可以值得借鉴他们的经验。
    第三，要科学制定工作制度。  在日本，人体器官捐献管理一直强调法律及操作流程的规范，因为只有如此，才能确保捐献者意愿表达、器官摘取、确定移植者等活动公正、顺畅地进行。我们的法律不完整的情况下，制度安排是很重要。尤其是建立信息网络对于器官捐赠工作发挥非常重要作用。在美国，器官获取与移植网络负责全美器官捐献与移植信息采集、管理及器官配型。全美的器官信息都可以查询，患者不会因为地域关系而影响器官信息的获取；患者的排序情况也是公开的，随时接受公众和卫生行政部门监督。在器官分配过程中，严格按照医学标准，考虑患者等待时间、病情轻重缓急、年龄、血型等因素，并考虑已捐献器官者及其近亲属的优先地位，配型过程透明化。该组织也是世界上运作最成熟的器官捐献和移植管理网络，完善的制度，保证公正、透明是其成功的关键所在。

    日本也是一个管理有素的国家。努力为保证确定接受器官捐献者的公平性，日本针对不同器官制定了操作性强的选择标准，即为在脏器移植网络中注册登录的患者打分排名。
    以确定接受捐献肝脏的患者为例，由于肝脏从捐献者体内摘取到移植后重新恢复血流不能超过１２个小时，所以，首先要划定一个在相应的时间内能切实把患者和移植器官都运送到位的区域范围；然后对处于这个区域范围内希望接受移植手术的患者进行优先顺序排位，主要考虑紧急程度和血型，为两者进行打分，总分值越高的患者越优先安排手术。
    紧急程度按照医生预测患者还能存活的时间确定，患者生命不足１个月是９分，１个月至６个月是６分，以此类推。血型完全一致相当于１.５分，血型适合是１分。两项分数相加，数值越大的患者越优先安排手术。
     国际上有很多成熟的经验，可以值得借鉴。因此，我们要建立科学合理的人体器官捐献的体系，制定详细的工作方案，建立并不断完善工作制度、运行机制、激励机制，不断细化工作要求，制定各项规章制度、技术标准、人道主义抚恤办法等，促进我省人体器官捐献事业的可持续健康发展。
     部门之间合作也非常重要，一定要协作好、协调好。器官捐献工作是一个社会的系统工程，卫生、红十字会两个系统的力量是有限的。各地要创新工作方式，加强部门之间的联系和沟通协作，争取宣传、公安等部门的支持和配合。比如在美国，申请或更换驾驶执照时，申领者可以选择是否愿意死后捐献器官，如果同意，驾照上会就有所体现。我们要是能够和交警部门取得联系，争取他们的支持，那么我们又多了一个宣传途径，并且能够大大增加因交通意外死亡人群的器官捐献率。各方应共同努力，推动建立一个符合国情、医学伦理，又能持续发展的器官捐献系统。

    器官移植是20世纪医学发展中最引人瞩目的成果之一，经过半个世纪的临床实践，器官移植已经成为治疗各种器官衰竭的有效手段。《人体器官移植条例》出台以来，我国加大了对人体器官移植的规范管理力度，对器官移植临床应用实施准入管理，在一定程度上保障了器官移植的良性发展。但由于供体的极度短缺，国家缺乏一个系统的管理，造成了一定的浪费，器官移植工作仍然存在一些不尽人意的地方。我们要以推动器官捐献工作为契机，加大对各移植医院的规范管理，充分发挥省人体器官捐献专家组的作用，指导、协调捐献器官的使用，对各移植医院开展人体器官移植技术临床应用与伦理委员会进行监督、指导。进一步规范各移植医院开展器官移植的管理，促进我省器官移植事业的发展。
     网友们，朋友们，共同关心这项工作吧！这项工作光荣而伟大！让我们携手共同文明社会做出最后的努力。我想我省器官捐献试点工作将会有一个好的开端，为我省人民群众的生命健康贡献做一些工作。