由于本人所出地域毗邻香港，因为负责粤港之间的交流经常出入香港，对香港的事情也比较关注。年初的时候给大家介绍了香港未来2年到2020年的医疗卫生发展蓝图。看到香港的医疗卫生发展的蓝图，确实令人羡慕不已。

   最近香港各大党派积极参加区议会的选举，可能是由于香港近年来的政治局势比较稳定，大家关注民生的问题就多了，甚至把民生问题“炒”到议事日程上面来了。有的政党甚至要求政府增加高龄津贴（即生果金）。面对选情异常激烈之际，引起其它政党的附和，这种慷纳税人之慨，而不切合实际的做法确实给当权者增加不少的麻烦。

    什么是“生果金”呢？“生果金”是殖民地政府在六、七十年代没有建立退休金制度下，为提升长者在家庭中之地位和尊严，不用连零用钱也问子女要，故而在没有入息或资产审查下向长者每月提供小额现金。随着香港的社会发展，这个制度一直延续到现在，也没有人敢取消。“生果金”的开支是非常巨大的，政府每年开支高达39亿元，如果生活质素提高了，人的寿命提高了，这数字远远不止这个数字，政府的负担无疑将会变得越来越沉重。

    “生果金”其实不应该是一种福利政策，因为有钱无钱的都可以拿取，完全违背了福利政策只用于扶助贫苦老弱的基本目标和原则。况且效益也不彰，尽管花费巨大，但只得一部份落入真正需要的长者身上，亦不能解决他们的生活需要。

    我认为，假如真的要发挥社会政策“雪中送炭”的作用，增加老年人的医疗福利还实在一些，老人需要的是“生果”远远没有需要生活质量重要和现实。或者为这些老人提供免费的健康体检，做一些健康教育辅导，使他们活得更加健康些，有质量一些，从而也推动社区的医疗事业的发展，也可以节省政府的开支，利国利民有益于社会。

    再想到我们大陆，目前正在讨论制定医疗改革方案，我可以语言，不管我们的出发点如何“为民”，我们的财力和观念都不可能达到香港40年前的水平，当然即使有钱，也不可能采取“生果金”这样你有我有大家有的“高福利”政策。但是，我们的医疗方案必须是基于预防疾病的发生，预防疾病的早发生，预防疾病想并发症发生的个目标发展，而不是建立一个“保大病”的社会政策。目前“保大病”的政策不但不能保大病，贫困的人连小病的钱都没有，小病必定会发展，而且很快地发展成大病，让这些贫困的人因一次大病而倾家荡产，如同你给多少“生果金”都无济于事！

   如果我们是真正从远着想，从大方面着想，我们应该立足预防为主，从小病入手，如：为所有老人提供每年流感防疫；为孩子们免费注射预防疫苗；为他们提供健康体检。从预防疾病发生做起，从预防小病发展到大病发展到并发症，这样既可大大减少长者因患流感而引发的并发症，减低长者入院治疗次数，大大减轻了政府的负担；另方面，也可以促进社区医疗和农村医疗的良性发展。