昨天有记者问了我一个这样的问题：你开博最大的收获是什么？我是医患之间达到沟通是收获之一。这几天讨论的比较集中在健康和医生的苦与乐。当谈到疾病的预防的时候，有位叫shirmy的朋友说：“可是对于一个没钱的人来说,去花一笔钱做全身检查简直是很奢侈的事情,相信几乎所有穷人都不会去花这个钱吧,没有病去医院,毕竟只是很少一部分人才会做的事情!我工作一年多了,可是我还没有去过医院做过全身检查,并不是不想,只是觉得费用会太贵,花销不起!
那么,怎么从预防开始呢,等到生大病的时候,为时已晚了!”

 

     是的，这个问题问得很好！如何预防呢？我不想从具体如何做细说，我想从医疗保障体系和制度的建立说起。

 

    医疗保健制度是为民众提供医疗保障的一种制度，越是公平、越是普及越好。过去我们全民医疗不也是一个“预防为主”的制度吗？其效率远远比现在好，这个保健制度使中国人的平均期望寿命一下子提高将近70岁，之后是改革时期了。而这个时期是我国国民经济大飞跃时期，起增厂速度远远高与很多国家，但是我们的医疗保健的普及率却一退再退，人民看病的费用越来越贵。而人均期望寿命增厂后幅度远远低于很多国家，也低于我们过去的增长幅度。这就是我们的医疗保健体系的建设问题了！

 

    所以，shirmy所担忧不正是制度所造成的吗？如何预防，确实方法和手段很多，说到高级设备，我不禁要公道地说，当然越高级的设备检查得越准确，这是常识，不然不会进入市场。但是，也并非一定要大型高级设备才能做预防工作。我们可以分年龄段，分性别，分工种分地域，分经济状况来进行预防。美国的PET（大型检查设备，检查早期恶性肿瘤的正电子扫描仪）也在一些保险公司提供给投保者，这就是制度了。但是我们现在的政策是报大病，大病保不了；保小病，小病贵如牛！明天我会有资料告诉大家。

 

   为什么会人家会使用“大炮打苍蝇”呢？这也是制度所决定。经济决定制度。我们不要以为美国有钱乱用。用PET来检查，是目前对早期恶性肿瘤的最准确的诊断，早期诊断意味着什么呢？大家想了吗？两个很基本的道理：一是PET的肿瘤检查发现率远远高于其他检查，为恶性肿瘤的晚期治疗节省了大量的资金，是保险贡献乐于此机的缘故。二是，医生的薪酬非常高，医院的指出80%是为了支付医护人员的工资，而不是买药，药和检查的费用仅占总费用的小部分，根本不是看病贵的原因。所以使用高级尖端的设备避免过多地使用昂贵的人力成本，这就是科学技术为人类造福的具体表现。癌症或疾病到了后期，主要的费用还是使用人力成本，看病的次数的增加本身就是消耗了大量人力成本。如果我们将恶性肿瘤的发生、发展控制到最地限度，把高血压等慢性疾病的并发症控制到最低发生率，不是节省了大量的支出了吗？不但节省了治疗疾病的支出，也为病人周围的人节省了支出。

 

    如果你明白以上的道理（其实还有很多理由，你自己想）你说预防重要吗？是否预防为主？是否重点放在保小病？

 

    我写到这里，不写了，游泳去，预防疾病！