培养专科护士  确保护理质量

 

    目前，我省注册护士人数已经将近15万人了，这样一个庞大的队伍要达到目标一致和思维一致是很难的。尤其护士本身承受的压力远远大于很多行业。而护士的技术水平不提高，给医院、给本人的成长和给患者的服务都会产生负面的影响。国家卫生部对于加强护士队伍的建设提出了很高的要求，尤其在规范化管理方面规定了很多规定动作。平心而论，我国的护理水平与香港和境外的水平还有很大的距离。

 

    为了缩小这个距离，去年我们对护理队伍的建设提出了很多的具体要求，加大了力度，也取得阶段性的“疗效”，有人喻称：2006年是我省护理事业发展的重要转折时期。确实是这样，这一年，我们召开了全省护理工作会议，发布了《广东省护理事业发展规划（2006-2010年）》，发布实施了《护理工作管理规范》。2007年，我们将围绕“十一五”的目标任务，以培养专业人才、促进专业发展为主题，研究并实施《临床护理技术规范》、《专业护士核心能力训练指南》，启动护士毕业后5年培训计划和专业护士核心能力训练计划，派送ICU、手术室、骨科等三个专业122名专科护士赴港进修等一系列工作。

　　说到“专业护士”的培养，源自南丁格尔开创科学护理学那个时期，创建了护士学校培养专门护士起，那些接受过护理教育并在临床从事护理工作的专门人士就应被称为“专业护士”。然而实际情况远非如此。目前，医院“专业护士”的工作远远达不到专业水平。在我国，由于医疗体制和机制的问题，临床护理工作大部分从属于医疗工作，加上护士没有完全实行真正意义上的分层级管理，临床护理教育训练不足而且缺乏层次和梯级，护士的临床护理思维基本没有形成，护士工作的专业分化程度较低，专业成熟度较低，由此带来的结果是整体意义上的专业能力薄弱，对医疗质量和医疗安全不能起到足够或充分的支撑作用，专业发展局限，同时也影响护士个人的职业发展前途。

　　培养专科护士，发展专科护理技术，旨在适应医疗技术快速发展，医学领域学科的高度分化，确保新、高、精、尖医疗技术的有效和安全，更在满足群众对常见慢性疾病的卫生保健需求，促进高学历、高职称、高年资护理人力资源的合理配置和有效使用。其次，近年来，我厅与香港医管局和香港理工大学合作，在重症监护、感染控制、伤口与造口护理、老年护理、糖尿病护理、社区护理等多个专科领域培养了一批专科护理骨干。为配合我省发展专科护理，培养专科人才的政策，我省各医院在护理部成立了专科护理发展委员会，成立了各种专科护理工作小组，他们通过专科小组工作制度和查房、会诊等核心工作制度的落实，保证了查房、会诊、出门诊和临床带教的时间，在造口护理、褥疮护理、糖尿病健康教育、手卫生、老年人预防跌交等临床专科护理领域进行了探索和实践。基本实现了我省专科护士必须来自临床，直接服务于病人，解决临床复杂、疑难、危重病人护理问题的目标，为研究和解决专科护士的培养、使用、评价和认证工作打下坚实的基础。我们将继续不断追踪和指导专科人才的工作，通过交流会、分享会、成果发布会、座谈会等多种形式探索专科护士的临床工作模式，逐步建立和完善专科护士工作职责，专科护士工作流程、工作指引，使专科护理工作的发展走上规范化道路。我们还将继续探索专科护士的政策和管理环境，为专科护士的工作营造宽松的氛围，确保我省专科护理工作能够深入、细致、扎实的开展起来。

 

　　上周，举办了第一期《中国岭南护理讲坛》，目的也是通过与外界的交流，营造我省临床专科护理循证研究和实践的环境，为各医院提供一个交流、分享专科护理经验的平台，更提供一个广东护理看世界，世界护理看广东的窗口。

 

   我也希望大家对我们工作提出建设性的意见。我们的计划步伐也许快了一点，使一些护士感觉到很大的压力，但是，我们要认识到时不我待，如果只埋怨政策和制度的不完善而放弃自身的素质和本领的增强，这是很愚蠢的。我也相信，良好的护士就业环境一定会很快得到改善的。