不可忽视的药事管理

    今年的医政工作会议把药事管理提到很高的层面去认识。确实是应该！去年的广东中山三院的亮菌甲素事件如果没有中山三院严格的药物不良反应检测制度和报告制度，对群众、对社会、对政府所造成损失将不可想象！

    其实，医院的药事管理远远不止这个意义。比如，在当前我们进行的阳光采购，这无疑是一种抑制药价上涨的很好措施，不管在降低药费方面多与少，在销售渠道上过多的“水分”一定可以挤出不少。但是，如果以我职责范围来看，我可就不一定从这方面着手。我一定会从科学化和信息化着手。我们可以这样去想，如果我们不考虑药品的商品性质，也不考虑社会的就业程度这两个问题，我们可以生产两个品规的药品，一是简装的，供应医院，二是商品装的，供应社会药店，省去“皇帝”外衣的同时也可以辨别医院用药和社会用药。这些包装几乎都是药品本身的一倍（具体我没有了解，起码有些是高于两倍以上）。然后，我们可以运用目前的医院信息系统和自动包药系统，使我们的药品的价格降低的同时，节省医院的药房人员，加强医院临床药师的作用，促使医院的现代化建设。真正从根本上解决药管理的问题。如果加上适当的科学竞价，和使用商品名，没有克服不了的困难。

    所以，在医疗改革中医院一定又自己可以作为的事情，不是医院的事情，我们是没有办法做，也做不好的。如同上面的例子，去掉包装定货，就去掉了20%，这医院应该可以做到！以上仅仅是医院药事管理的一个方面。其实还有，如：

    处方管理制度的完善。新修订的处方管理办法将在5月份实施，它主要的变化就是实行通用名，对不按规定开药的医师要警告和限制处方权，严重的还要作行政处理。我们还可以进行处方点评。我觉得这个方法很好，但要认真从管理的角度和科学用药的角度去认识。如果我们没有私心的，所有的医生开出的处方应该都是合格，不合格的可能就是年资低的医生。

    临床药师制度和抗菌药物临床应用在如何利用网络来实现科学化管理也是一个很大研究领域。

    时间关系，高强部长今天上午9点要接见我们了。请大家继续。