力倡医疗资料共享
—— 一位影象专家的建议
为减轻群众“看病难看病贵”大家都在群策群力，我们的义务工作者也在做力所能及的事情，都在出千方献百计，这太好了！下面是一为长期工作的医学影象第一线的专家提出的建议，我原文转摘，也把我的问题一并提出让大家思考，看看如何使“医疗资料共享”更科学化。
廖厅长：
您好！
我想有个问题，现在医疗资源的共享、减轻患者负担等，影像检查也是一个非常重要的方面，是否卫生厅以行政的手段达到目的呢？
1、以省政府和卫生厅行政手段达到共享资源，而且具有法律效应。
2、卫生厅建立一个部门负责网络管理。
3、网络——广东省医疗专用互联网；包括影像、检验及病理等。
4、查询的方式，必须是参与互联单位，而且患者必须在这些单位就诊，只有医生或被授权的人才能查询。
5、查询影像资料者，可以看到检查的影像资料，但不能下载。下载的话，需要授权。
6、查询到的资料中，如果认为图像检查达到目的，而且报告是可以接受的话就采用。如果图像可以，但结果不认可，患者新就诊单位可以重新发报告，这个报告将通知影像检查单位，而且检查单位可以浏览重新发的报告结果。
7、中央数据库的保存的资料记录是不可更改的，而且具有法律效应。
8、中央数据库管理有卫生厅委托一个单位或机构管理。
9、中央数据库的结构可以有如下形式：
a.
互联的各单位将数据在48小时内全部上传。查询时，查询单位需要下载相关结果，直接向检查单位申请，检查单位授权下载。
b.
互联的各单位各自保存自己的数据，中央数据库只负责路由交换，而且记录查询情况及负责授权下载。
其中a方式投入可能比较庞大，主要是储存服务器和库。
建议b方式，投入相对较小。可以从广州几家医院开始试点。各家的PACS还是运行自己的，采用宽带的WEB浏览方式。
上述只是我的一点想法，国外有不少采用这种方式。国内只有通过行政手段才可以，而且海南省正在调研中。
我的评论：
非常感谢您对影象信息化一贯不遗余力的支持。我很赞同你的想法，但是正如你说的，还是有点“不成熟”。最主要的是法律责任如何界定？您的建议中也提到，什么情况下可以相信“共享的资料？什么时候不可共享？享用后的责任是谁负呢？除了一个法律问题外，第二就是技术监督、控制和评价的问题（同样是社会责任和法律责任问题）；第三就是市场法则的问题。在国家不给予投入的情况下和举证倒置的情况下，医院的共享网络的经济补偿的谁来负责？你是否可以先在技术层面上草拟一个比较完整的方案呢？
昨天我也在“电子病历”的问题上提出了一些意见，这些意见也可以供您参考。谢谢您！希望您和您的同事继续努力！
加载中，请稍候......
加载中…