分类: 医院前线服务 |
一、
与时俱进、观念创新
医院的信息化建设近年来发展迅速,医院信息系统(HIS)逐渐成为现代医院的“神经系统”,构成正常运作的重要支柱环境。发展医院信息系统已经是无可争辩的事实。但是全国医院信息系统的发展是不均衡的,就是在一个医院里,HIS的建立在不同的院长或同一个院长在不同的时期对HIS的认识是有反复的。这除了对社会信息化的认识肤浅之外,还有来自各方面的压力,如果医院在发展HIS的过程中遇到失败或挫折的时候,会更加动摇决策者的信念。有数据表明,在院领导中经常接触电脑的不足1/5,从来没有上网查询的有2/3。我们无意责难医院领导掌握电脑的水平,因为现在的院领导基本是“上了年纪”的人,但是基本的操作是需要的。这样才能对HIS产生感性的认识,从而更新我们的观念,对信息化建设树立全新的管理理念,领导医院的信息化建设。有的医院,从它的主管行政部门到院长都非常重视信息化的建设,建立一整套的实施办法,甚至采用“军事化”的行政命令,逐级落实。
在建设HIS的过程中难免有“错误”发生,一旦错误发生,我们不加调查,横加指责“电脑不如人脑”的话,必然助长了反对势力,挫伤群众发展信息化的积极性,给信息化建设增加了阻力,拖延了HIS建设的进程。其实很多情况下,网络系统出现的问题,除了我们本身的认识水平之外,就是我们对电脑的应用水平没有发挥出来。
二、
适当投入逐年完善
要搞网络必然需要投入,投入的多少视使用者的要求而定。一般来说,软件的投入大于硬件的投入。在国外,医院信息系统建设的投入一般占该企业(医院)年收入的3-5%,国内搞得比较好的医院也不少于1%。但是总体而言,我国医院平均投入低于1%3。投入与我们的需求是成正比的,但硬件投入与软件投入的关系不是成正比的。只要搞网络,不管你的网络是一个系统在运行还是多个系统在运行,工作站硬件的投入是固定的,不然就不成网络,就不能发挥网络的作用;软件(功能)越多,实用性就越强,效益就越能体现。HIS建设的基础和难点在于基础信息的收集,HIS的效果体现在二次信息集成即综合查询及辅助决策。
信息网络为我们带来什么?能否给我们经济效益?这是很多管理者,尤其是决策层首先考虑的问题。无庸置否,效益是经营的最终目的,有位专家回答了这个问题——网络系统最大的效益就是求生存。一语道破网络的投资与效益问题,含义颇深。阐明了一个对信息网络投入的管理思想和理念。以作者所在的医院为例,信息化建设起步较晚,但是当广东省人民医院林曙光院长作出了“加快医院信息化建设”的决定之后,发挥了后发优势,信息化建设有了实质性的进展,随着东川门诊管理系统的全面应用,HIS建设在同行中已经处于排头兵的行列4。
三、
网络建设与筵席的关系
医院电脑网络的建设的道路是漫长,技术是复杂的,而网络功能所产生的效能得到行家的首肯,但是网络的好处远远不止在于数字的处理,就像一桌永远不散的筵席,不断给我们带来美味佳肴,可以给我们带来无尽的好处。以广东省人民医院的网络发展为例,如果没有林曙光院长的远见和胆略(外部评语),根本没有今天的广东省人民医院的网络,从他们的网络建设过程可以看出,一旦基础网络建立,其需求就会一发不可收拾,现实的欲望需求直逼领导层的胆略。
那么网络与筵席有什么关联呢?有的,而且惟妙惟肖。
网络建设就像筵席,一场不散的筵席,软件工程师是大厨,电脑使用者就是食客了,食客要告诉厨师他的口味,厨师根据食客的要求和支付水平制作出合口味的佳肴;筵席的好坏,与厨师的水平有关,也与食客的欣赏口味有关,正所谓“萝卜白菜各有所爱”,如果食客是美食家,厨师是高水平的大厨,那就皆大欢喜;如果食客提不出自己的要求、品不出厨师的手艺,或者厨师的手艺差,制作不出符合食客口味的菜肴,那就双方埋怨,是非难断了!医院信息管理部门如同筵席上的侍应生或大堂经理,在操作者和IT人员之间扮演沟通和服务的角色,把操作者的需求经过分析处理及时告诉软件工程师。
网络的硬件就像是筵席上的锅瓢碗盏不可缺如,如:服务器、电脑、打印机、磁盘、光纤等,差的餐具容易破,容易变色或上不了宴席。硬件的选择和配备同样是这个道理。如果选择次品或容量不足,结果是投入更大,事务更繁杂;如果什么都选择最高档的,会造成奢侈和浪费,因为我们要考虑IT技术的生命周期性是非常短暂的。
网络的软件就像是菜单,食客喜欢的菜式,有佛跳墙,有红烧肉,还有萝卜青菜,我们的软件就有住院系统、门诊系统、药品管理系统、检验系统、就诊者查询系统、工作人员查询系统、核算系统、物流管理系统、决策系统……,如果是会“吃”的“食客”,还可以利用这些系统调校自己喜欢的红酒和拼盘。当然不会点菜、不会“吃”的客人就很难品味到美味佳肴了。上菜是一道道上,应用系统也是根据医院的实际情况一个个地研发。所以,医院的领导、医生、护士、管理者应该是会“点菜”和品味的美食家。
吃得好和吃得美当然是要花钱的,网络建设同样需要花钱,奢侈和锦上添花在目前或相当长的时间内是不可能并且要反对的。如果医院舍得花钱去建什么疗养院或一座中等别墅,不如把钱花在这里实在些。
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