我在与陈好朋友讨论医疗改革的时候，谈到政府的角色是“供者”和“买者”的时候，老菠菜今天在我家侃了有小段，他说今天国家财政部副部长来开关于医疗体制改革的座谈会，他谈了与我同样的观点：
中国医疗改革的成绩不容否定，也需要不断完善。通过体制改革打破公立医院的垄断，国家通过出资人责任到位，让病人选择医院（包括公立和私立），政府购买服务，规范管理，严格执法，通过市场规律来调控医院竞争和体现公益。
开放办医与办好一部分国立医院是一致的。问题是：我们公立医院准备好了吗？不在烈火中永生就在烈火中毁灭！
我觉得他的观点很有深究，一定是一个从事医院多年且对医疗改革有深刻认识的学者。我觉得他留言倒不如说是留下一个思考题：我们公立医院准备好了吗？不在烈火中永生就在烈火中毁灭！
其实医院已经很早在准备了，很早就提出“狼来了”忧患意思，这就是市场对医院的影响和应对；现在大家也在努力学习科学管理知识，目的是在竞争的环境下求生存！市场这个概念已经在医院的管理者的思想中逐渐形成。这个准备是单方的，没有与政社会互动的！医院要在市场环境下生存的好（健康和合理），政府的干预最为重要！
这种市场的概念是如何形成的？应该是响应政府的号召“一切一经济工作为中心”，医疗工作“当然”也被认为是“经济工作”了！真的，我们的医院领导者的骨子里和行为上都不得不行市场之道！
路走到这份上，似乎出现了疑惑：医改的路为什么越走越艰难，路越走越窄，路在何方？这种感叹不是“空穴来风”“无中生有”的。
有人说“指导意见”是医疗体制改革的灯塔，在现在看来也是一条巷子的“街灯”了。我不是抛开历史说话，我是站在前进的路上思考我们未来的路子，这就是我们说的在摸索中前进，用唯物主义的发展观来思维，创新创新再创新。
老菠菜在问：医院准备好了没有？我也在问：政府准备好了没有？我们希望的是一个适合我国发展的医疗改革环境和政策。这个环境是使我们的群众得到合理的、较为公平的医疗，医院得到健康的发展！要实现这个基本目标，政府的责任很重要，这不是医院所能为的！
我们公立医院必须在市场环境的“烈火中永生”而不应“在烈火中毁灭”！
（以上是我观点的大概，以后充实，也欢迎评论。）
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