网友陈好最近的一篇文章说道：如果一个医生能负责一千人的医疗保健，则这个医生的年薪可以达到四五万元。人不可能天天生病，一个医生负责几千人的医疗保健，工作量不会很大。如果遇到一个医生搞不掂的大病，需要找大医院或专家治疗，则费用由医生和病人按比例共同承担。医生是内行，由内行医生监督大医院的收费，不必要的治疗费用肯定不会发生。
   大家读到这篇文章了吗？其实我最欣赏的是上面黑体字的那部分。这个办法有点像是美国的做法，使私人医生成了市民健康参谋或者说是利益共同体。美国则没有把病人到专科医院看病的利益与医生自己的利益挂钩。如果我们将这个建议扩展一下，可不可以通过保险公司或政府的政策来实现和监督呢？

   如果是这样，要继续考虑的问题是：

   1，初级医生如何建立自己的“势力范围”，是自己从无到有地发展，还是政府配额？

   2，初级医生如何提高他们对新技术的认识？如何进行继续教育？可能这是大医院（初级医生的挂钩医院）争夺的对象，因此大医院也可能会免费为他们。这样一来，谁与谁是利益共同体就会复杂起来了。

   3，保险体系或社保如何确定收费和支付标准？

   4，初级医生会不会因为自己有了固定的收入而将病人推向大医院，一来可以规避医疗风险，二来可以从上级医院获得利益，说白一点，是不是就是合法和有序的医托（此词不是贬义）。当然病人在大医院看病的钱初级医生也得支付（作者原意）。

   我要去开会了，没有办法继续评论，留给大家思考和发表自己的看法。