在广东省护理学会静脉输液专业委员会和神经内外科护理专业委员会成立大会上的讲话
撰稿/演讲 廖新波 2005年12月26日
各位代表：
     首先我代表广东省卫生厅向广东省护理学会静脉输液专业委员会和神经内外科护理专业委员会的成立表示热烈的祝贺！
    护理学的发展有其深厚的社会背景。医学技术快速进步，老龄化社会，养老模式社会化，传染性疾病日益复杂，慢性非传染性疾病增多，小康生活人群对健康保健的需求日益提高，人们在吃饱穿暖的基础上，对护理的依赖日益明显。护理工作已从治病扩展到防病保健，护士也开始走出医院迈向社会，逐步渗透到老年护理、康复保健、家庭护理、社区护理、临终关怀等领域，护理专业日臻完善和丰富，同时随着医学分科的不断细化，护理也在朝着专业化、专科化的方向发展，意味着护理工作已从普通看护模式向以专业的知识和技能满足病人健康需要的操作模式转化，标志着护理学科理论、知识体系在不断完善，技术技能和临床实践领域在不断拓展，所以护理专业化、专科化是护理发展的一个方向。
    静脉输液是在众多的护理工作领域中应用最多的一项实践活动。据统计，国外住院病人中只有45%左右的病人接受输液治疗，而目前我国医院有90%～95%的住院病人在接受静脉输液治疗，其中又有60%以上的病人在接受抗生素的治疗输液，因为静脉输液而导致的安全隐患时有出现。比如在这次医院管理年的督导工作中，我们发现静脉输液的滴数与病人病情、或药物要求不相符合，与医嘱不符合；临床大部分护士配置和使用化疗药物没有在安全的环境下操作；静脉注射操作引起针刺伤护士不懂预防和处理，静脉套管针使用不安全；还有，锐器使用后如何处置的问题，药物怎样做到即配即用问题，同时使用多种静脉输液药物的配伍禁忌问题，如何正确选择溶媒，选择符合国家标准的《一次性使用静脉输液针》，正确使用静脉输液泵、微量注射泵等静脉输液器具，如何建立规范的静脉输液配置中心，门诊和急诊输液间病人安全管理等等问题，一直在困惑我们的护士和护理管理者。
    我国的静脉输液治疗护理专业化刚刚起步，要走下去，需要做的事情很多。比如：制定专业标准，提供专业的教育和训练，制定静脉输液的流程和指引，加强静脉输液安全管理。我们希望省护理学会成立静脉输液专业委员会后，能够积极配合卫生行政部门开展静脉输液规范管理的研究工作，以切实保障静脉用药和静脉输液过程中护士和病人的安全为目标，确保向所有接受输液治疗的病人提供安全、高质量、经济有效的护理，使静脉输液这项传统的护理技术日益规范化、科学化、专业化。
    神经疾病护理专业化与静脉输液护理专业化一样，同是护理专业化、专科化发展的一个侧面，能从较大程度上体现护理专业在卫生保健服务中的独特价值和贡献。
    今天，我也借这个机会和大家谈谈整体护理在临床护理工作中的实践。整体护理是以病人为中心、以人为本的护理，是按护理程序进行主动的、有计划的护理，是不仅关心病人疾病和病痛，还要关怀病人心理和情绪，以及关心影响病人疾病、心理和情绪的一切社会因素，并有针对性地提供帮助、照顾，提供病人治疗康复需要的知识和技术的，全面的护理。由此可以知道，整体护理是护理事业发展的最高境界，因为关注人、关心人，是人类进步和发展永恒的主题，也是最高的目标。那么，临床工作中什么才是以病人为中心呢？我举个例子，香港理工大学护理学院院长黄金月博士在给我们省专科护士班同学讲课的时候，曾经提问你们对出院后的病人大概多长时间要进行电话或家庭随访，有个同学说，有时一个星期，有时两个星期，主要看我们的护士有没有时间。黄教授说，站在病人才角度，病人不管你有没有时间，他只会考虑病情需要多长时间接受随访。这个例子告诉我们，站在病人的角度考虑问题、选择治疗护理方式，满足病人的需要，而不是站在我们自己的角度，这才是以病人为中心的护理。
    怎样才能做到以病人为中心呢？我在督导过程中也见到和听到很多非常感人的护理故事，面对瘫痪的病人说一声“大伯，喝水了”，“阿婆，我为您翻身了”，一句简单的话语，不仅体现护士们的一种期望，也通过我们的语言与病人家属进行了有效的沟通，化解心中的疑惑。
在医院深化改革中，医院应一切从病人的需求去思考问题，建立关心人、尊重人的服务理念。这个理念揭示了南丁格尔所创立的现代护理学的真正内涵——护理是科学、艺术和爱心的结合。
    因此，临床护理要以整体护理为目标，我们的护理人员应在观念转变、素质培训等方面下了大力气，真正建立以人为本的、以病人为中心的护理文化。只有这样，才能既使并享受到充满人文关怀的护理，同时我们的护士也赢得了社会和病人的尊重和理解。社会对护士的尊重、理解不是乞讨来的，而是靠我们护士自己干出来的。
    我衷心希望静脉输液专业委员会和神经内科专业委员会的成立，能够提升护理专业化、专科化水平，能够切实为病人提供整体的、安全的、高质量的护理。最后，祝大家新年进步，工作顺利，家庭幸福！