最近看安索夫的战略管理书，发觉对于ESO的见解很有意思：

    ESO（environment-serving organization）是为社会提供产品和服务的组织,
    ESO类似物理学中的“守恒组织”，在提供产品和提供服务的过程中，他们消耗资源，除非得到补充，否则ESO会逐步缩小，直到经营结束。资源的补充有两个来源：与环境的商业交易和补贴交易。

    ESO的商业任务

1、创业任务：放弃过时产品（服务）；创造新产品（服务），确定新产品（服务）的顾客，想办法增加产品对潜在顾客的吸引力，以及使新产品（服务）得到社会的认可
2、经营任务：将投入资源转化为最终产品（服务）
3、营销任务：把产品（服务）出售和交付顾客

    ESO的政治任务

1、创业的政治任务：与当权者谈判制定存在理由和游戏规则；
2、营销的政治任务：游说或者公关关系；
3、经营的政治任务：开发营销活动必不可少的信息和其他材料活动。

    按照安索夫的理论，医院属于ESO，需要去创业、去经营、去营销，否则将会逐步缩小，直到经营结束。这是我看到将工商管理理论与医院管理对接最为有力的理论根据，为我在医院管理咨询行业的发展起到了质变的作用。

    因为对于非营利性机构的误解，我们医院管理者一直被中央的政策所误导，我也曾经因此迷失过。早在上世纪70年代，安索夫就跳出了非营利性组织概念的误导。社会的发展变迁，营利性组织被迫更多地从事非营利的工作，就如2008年万科的大地震一样。而营利性组织也被迫更多地从事营利性组织的工作，因为政府并不会真心愿意花钱养活那么多的组织，也不可能养活那么多的组织。

    ESO概念的提出，解决了非营利性组织和营利性组织在实际工作中的模糊区别，如果组织提供的不是类似于法律、政务等必须的公共服务职能，而是可以交换的产品或服务，那么你就是ESO，你就逃不出创业、经营和营销的三大任务。

    按照这种思维，新医改带来的迷局将很容易看透，医院管理的很多问题也就迎刃而解了。