一例严重心理问题咨询案例报告 

（李不言） 

摘要：心理学家莱文森（Danidl Levinson）研究发现，37～41岁对于大多数男人是一个不稳定、焦虑和变化的时期。本案例的求助者是一位在政府机关工作十几年的领导干部，由于在工作和仕途上受到较大挫折，加之其成长环境和个性等方面的因素，出现了严重的心理问题。咨询师应用合理情绪疗法和求助者中心疗法等心理咨询方法，从改变引起求助者心理问题的不合理信念入手，通过四次心理咨询，逐步帮助求助者实现自我关怀、自我指导、自我接受，从而使其拥有一个较为现实、理性、宽容的人生哲学，取得了比较明显的咨询效果。

    一、一般资料

付某，男性，现年37岁，汉族，大学文化，某政府机关公务员，已婚。身高170公分左右，体态偏胖。

出身于干部家庭，由于是家中唯一的男孩，小时侯家人对其关爱有加。上学期间一直是老师的“红学生”，工作以后也曾长期是单位的业务骨干。现在某县政府机关担任领导职务。近期因感觉心慌、胸闷、气短、头晕, 爱出虚汗，全身无力,心前区及肩、背等部位疼痛不适而在家修养。家族中无精神病史，本人无重大疾病史。

精神状态：情绪低落、意向下降；痛苦、焦虑、担忧。

躯体症状：心悸,出汗,胸闷气短，头晕,全身乏力，睡眠差，心前区及肩、背等部位疼痛不适，。

社会功能状况：工作和社会交往受到影响，在家休养。

心理测试结果如下：

SCL－90（总分：183分，阳性项目数：47）：

 SAS标准分：67分；SDS标准分： 49分；