1、今天，在省医院香坊总院肾内科出诊，刚一进诊室，一对挂第1号的中年夫妻就走进来，女的问：你是程主任吧？我说：是。她说：我们是宝清县来的，可找到你了！司机把我们拉到南岗省医院去了！（注：我周一才去省医院南岗分院出诊）我们那的许多人都找你看过病，治一个好一个！（其实，这话有点夸张！实际上不可能是这样！）我们也是别人介绍来的，就是奔你来的！我看了他们带来的当地检查化验结果，他老公的疾病初步诊断是慢性肾功能不全、失代偿期，慢性肾小球肾炎，肾性贫血。我为了减轻他们的经济负担，住院享有农村合作医疗，门诊就没做检查，直接将他收入院。

入院后急检化验结果：血肌酐949umol/L（当地11天前化验338），尿素氮34.56 mmol/L（当地11.6），尿酸550.9 umol/L（当地453），血钾6.4mmol/L。其它：血常规贫血加重，尿常规，免疫球蛋白，自身抗体系列均异常，还有检查尚待做。初步确诊：系统性血管炎，继发性肾损害。仅仅10余天的时间，病情迅速恶化！原来，患者因为需要筹钱来省城看病，期间在家服中药汤剂一周，结果病情越来越重！肾功恶化、贫血加重、高钾血症，随时有猝死可能。

该患经验教训：有病及时就医，如果当地医疗条件有限应尽快转诊，中药汤剂对该病无效，还容易导致高血钾。该病必须激素治疗。

2、女性，38岁，妊娠6个月，头胎，在社区免费产检时发现肾功能不全，贫血；胎儿正常，没有妊高征，故来我院进一步诊断。我问她孕前是否做过肾脏体检，回答：没有，因为当时身体不是太好、没想要孩子，这是意外怀孕！对于是否打掉孩子很纠结！

我根据她的资料作出判断、决定，我告诉她：胎儿已经6个月了，再坚持两个月生出来就能活了，不要打掉孩子！如果打掉的话，恐怕今后就再也没有机会做母亲了！

该患经验教训：孕前应该做肾脏体检。