小张今年27周岁，未婚，哈尔滨人，身高175cm，肥胖体型，去年体重207斤，从事食品加工业技术工作，平时能吃能喝，爱喝甜饮料、碳酸饮料、饮酒、尤其爱吃各种炖肉，每顿能吃两碗米饭（约6两）。

　　2010年11月因多汗、体虚到哈尔滨市某知名医院检查，彩超：右肾0.3cm小结石，前列腺实质回声欠均匀；尿常规：蛋白尿1+，酮体1+，尿胆原2+；血尿酸478.7μmol/L。

　　医生建议住院做肾活检、24小时尿蛋白定量，未同意。

　　一周后复诊，血糖、血脂正常，尿常规仍蛋白尿1+，酮体、尿胆原转阴，医生再次建议住院做肾活检、24小时尿蛋白定量，仍未同意，医生便给予保肾药口服。

　　又过了一周，小张来到黑龙江省医院肾内科门诊复查，血压150／100mmHg，彩超：前列腺稍大；血尿酸415μmol/L；蛋白尿（－），尿PH5.0。

　　我经过综合判定，否定了肾小球肾炎的可能，考虑是肥胖、高尿酸血症引起的蛋白尿，不主张做肾活检。因此，建议他减肥、节食、限盐、运动；口服降压药；还教他上下班不坐车，走路！既锻炼了身体又省钱，双赢！并把我的新浪健康博客推荐给他，让他阅读《痛风专题》、《肥胖专题》、《高血压专题》、《结石篇》，《饮食篇》他很听从我的医嘱。

　　一个月后来复诊，血压正常（降压药基本没咋吃，控制饮食使其达标了），血尿酸293.7μmol/L，此后血尿酸始终保持在正常范围，四个月后来复诊，体重160斤，身材非常匀称，没有任何感觉不适，也没吃过任何药。

　　看到他成功减肥的结果，我很是高兴，在几次复诊与他交流中我还了解到，减肥过程是艰苦的。控制饮食是个很需要耐力的过程，朋友们一起出去吃饭，别人吃烧烤、喝啤酒，他坚持不吃不喝，实在忍不住了就吃1串，而过去则是20多串；主食也逐渐减下来（我曾经告诉过他每顿必须在二两以下，但绝不能靠不吃饭减肥），平时食谱以清淡为主，彻底告别了饮料，4个月没饮酒，低/无嘌呤饮食；五点起床，增加运动量，不坐公交车了，每天要走7站地到班上，下班走回家，来回各需1小时10分钟。

　　经过不懈的努力，他终于减肥成功！体重由207斤降至160斤，而且现在虽然因搬家路远了、一个多月没有走路上班了，但体重还是保持在160斤，丝毫没有反弹。

附小张近日化验报告单：

小张减肥成功照片（拍摄于黑龙江省医院南岗院区门诊肾内科）