2010年06月08日 来源： 医学论坛网 作者： 元康

关键词： ASCO2010;生殖细胞肿瘤;标志物;指南

美国临床肿瘤学会（ASCO）于年会期间（6月7日）发布了血清标志物用于男性生殖细胞肿瘤（GCT）（最常见的是睾丸癌）诊断、治疗和管理指南。该指南于当天发表于《临床肿瘤学杂志》（JCO）。 

　　指南特别推荐了以下几点： 

　　1.　甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）和乳酸脱氢酶（LDH）不应当用于生殖细胞肿瘤筛查，不应当用于确定是否有必要行睾丸切除术（手术切除单侧或双侧睾丸），也不应当用于为原因不明癌症患者制定治疗策略。 

　　2.　如果男性被怀疑患有睾丸癌，为了帮助明确诊断、确定分期和预后，应当在行睾丸切除术前检测AFP、hCG和LDH。 

　　3.　患有睾丸非精原细胞瘤的男性在行睾丸切除术后、开始其他睾丸癌治疗前，应当再次检测AFP、hCG和LDH；对于起源于睾丸外的非精原细胞瘤患者，也应当在化疗前再次检测AFP、hCG和LDH。 

　　4.　非精原细胞瘤男性在切除腹膜后淋巴结以前、开始每个化疗周期前和所有化疗结束后，应当检测AFP和hCG；治疗结束后为了监测复发，也应当定期检测AFP和hCG。 

　　5.　睾丸纯精原细胞瘤患者在接受睾丸切除术后，如果此前hCG和LDH升高，应当再次检测。 

　　6.　肿瘤标志物应当用于制定或调整精原细胞瘤治疗策略或监测Ⅰ期精原细胞瘤复发。 

　　 7.　Ⅱ期或Ⅲ期精原细胞瘤男性在治疗结束时检测hCG和LDH，此后为了监测复发，也应当定期检测hCG和LDH。