iris：2009-03-14 12:10:09

程医生，您好！看了您的博客，也看了很多或褒或贬的评论。我个人是很能理解程医生的心意的。。。
因为，我也是一名来自农村的孩子。大学毕业我来广州工作才一年多，为我操劳了一辈子的爸爸上个月被告知患了尿毒症，我在给您回复的时候，他现在正在广州中医药大学第一附属医院住院，昨天住进去的，今天上午进行第一次透析。。。
我爸现在肌酐1280，血钾昨天有7点多，后来用NAHCO3液将血钾降到了四点多，才脱离了生命危险。其实我爸不做化验根本看不出有什么病，只是隔几天偶尔有全身麻，胸闷，头痛，但是食欲很好，尿量也正常，所以，之前在湖南邵东人民医院，医生说要血透我们没有同意，怕有依赖性，我们想最好能保守治疗，因为长期血透甚至换肾对我们家庭来说，只会倾家荡产。。。
所以转来了广中医，找了洪钦国医生，是希望能尽量用中西医结合保守治疗的，但是住院这两天根本没有见过洪医生来，只是其他医生进行了各种检验，说血钾太高，有心脏骤停的危险，所以，必须紧急血透，然后再看生化检验结果。。。现在安排是要每周三次的血透、。。。。
虽然无力承担，但是爸爸真的吃了很多苦，我刚毕业出来，想着让他轻松一点，他却得了这么大的病，我没有办法放弃。。。还有，现在我只能听医生的，我只能诚心的希望爸爸的病能不断好转。。。
程医生，因为我也不认识其他的医生朋友，所以我非常想听听您对我爸的病的意见。希望您有时间能给我回复些您的意见，我将时刻关注您的博客。谢谢！ 

博主回复： 2009-03-16 19:52:51 

1、你爸爸的高血钾与酸中毒有关，因此纠酸后血钾就下降了。
2、不知彩超肾脏有没有萎缩？若没萎缩，则有希望保守治疗。
3、有一种情况称为“慢性肾功能不全急性加重”，可以不透析保守治疗。
4、你提供的检查化验指标太少了，无法判定病情严重程度。

说明：本博客主要提供健康卫生保健常识，根据医疗法律法规，为慎重起见，未检查病人，不提供具体治疗方案；也不提供具体药品名称，以免广告嫌疑。敬请网友谅解。（首页公告） 

iris：2009-03-26 20:33:23

程医生，你好。
    现在我爸在广州中医学院治疗，采取腹膜透析的方法。可能下个星期回家透析了。
这个星期测的指标是肌酐1136，尿素氮29，控制了饮食，也没有做事情，血钾已经
在正常范围了。除了贫血，红细胞偏低外，其他指标均没有异常。也没有并发症。
    前段时间有照过彩超，肾有萎缩约剩下2/3大小，伴有多发囊肿。
肌酐清除率为0.11，医生说肾功能残余大约5%。
    这段时间（13天）以来多次做了肌酐检查，肌酐值均在1100~1350区间。15号左右
还做了一次临时血液透析。请问这样是否会可能是您说的“慢性肾功能不全急性加重”？
    考虑到病人的肾还有残留（虽然不多），以及常住医院的麻烦，根据医生建议，我们
选择了腹膜透析，请问以后是否有可能脱离透析，实行保守治疗。
    另外，请问居家腹透要注意什么？比如饮食，卫生等，肌酐等指标要多久去检查一次比较好？
    谢谢。

相关链接： 肾衰篇(48)