■ 倾诉者：游萍（化名） 妇产科医生 40岁
    ■ 倾诉时间：3月22日13：20—15：00
    ■ 倾诉地点：某医院妇产科病房办公室
    ■ 记录者：本报记者 黄静芬

   当了20年妇产科医生的游萍说：临床上，我遇到太多无知无畏的女人，有时，她们的“英勇”气概，让我心惊和无奈。我只想对她们说，无知可以，但为了自己和孩子，请一定不要无畏。
  
    病例一：不给患阴道炎的病人做人流，我遭到投诉

    有一天晚上，我很郁闷。坐在家里想半天，心里的委屈仍然积压着。我一直看着抄在一张处方签上的一个电话号码，真想立刻拿起电话，将对方骂一通。或许，骂完，我的气会消一些。但我知道，这样解决不了问题。要解决问题，我还得耐心再耐心地解释。可有时，解释已经为时过晚。
    那天白天，我在门诊坐诊，来了一位由丈夫陪着的早孕病人。经常规检查，该病人怀孕50多天，阴道分泌物呈黄绿色，有腥臭味。很明显，该病人患有比较严重的阴道炎。常规检查后，我坐下，边开药，边嘱病人用药几天后，炎症改善后再来做人流。没想到，处方还没开好，那位做丈夫的，就沉着脸，一把抢过病历，很大声地嚷：开什么药？为什么不立刻做手术？让我们病人多次就诊，你们医院就是这样赚钱的？
    门诊病人很多，我们妇产科每天病人都很多。这位男人一叫，立刻引来很多人围观。我一下傻了，再一次解释：炎症严重时，做人流手术，创伤容易引起例行感染。我想，这不是一个太专业的问题，这应该是一个常识问题，病人应该能够理解。没想到，那男人扯着妻子转身就走，边走边回头用手指着我说：我要投诉你。
    这样，我遭投诉了。下午临下班时，领导找了我。
    想了很久，心里的委屈仍然不能释怀。我拿起电话，想再一次耐心地对病人解释我对她的用药处理的理由。没想到，对方慢悠悠地说：好医生还是有的，好医生可不像你这样黑，我到某门诊医院，医生立刻就给我做了手术，现在，我什么问题都解决了，就是还生你的气，我就是气不过，就是要投诉你。然后，病人丈夫也在电话里给了我一大通“医生要有职业道德”的教训。
    我当妇产科医生20年了，不知迎接了多少新生命来到人间，不知接诊了多少位准妈妈，这样莫名其妙被病人骂，当然遇到过，但遇到这样无知无畏，不听劝阻，执意要立刻做人流手术，还气呼呼投诉我的病人，是第一个。
    如果，这位病人康复顺利，没引发任何感染，我真的会为她感到庆幸。那几天，我替她捏着一把汗。
    5天后，那位做丈夫的男人陪妻子来了，专门挂了我的主任号。男人满脸堆笑说：我老婆发烧、腹痛、出血，医生，你帮帮我们吧。
    经查，病人人流手术后，因炎症感染，引发了盆腔炎、子宫内膜炎。
    此时，夫妻俩一起向我道歉，异口同声说我是好医生。然而，病人病情已如此，多承受痛苦的，是病人自己呀。
    （游医生提醒：做人流前，繁琐的妇科检查让一些女性感到难受，于是就有不少人想方设法地逃避检查，这其实具有潜在的风险。因为女性在患有阴道炎的情况下做人流手术，很可能会把致病菌直接带入宫腔，导致各种炎症产生。因此，人流手术前的阴道分泌物检查是保证女性身体健康的必要检查和步骤，女性决不能因图一时省事而给自己的健康埋下隐患。）

    病例二：产妇难产，却死活不肯剖宫产，拒绝在手术通知单上签字

    春节后的一天夜里，我值班。那天，下着小雨，风大，很冷。半夜3点，4个人急匆匆地送来一位额头有一大块擦伤的产妇。我很奇怪地看产妇一眼，不明白她头上的伤是怎么回事。但没空细问，产妇已有难产征象：胎心不好，先兆子宫破裂。急忙地、有条不紊地一系列检查后，我劝病人剖宫产。没想到，产妇和家属断然拒绝，非常坚决地要求自然生产。
    产妇已生有1女，上次分娩是因为骨盆狭窄而实行了剖宫产手术。产妇属于疤痕子宫，如果不实行剖宫产，有子宫破裂的可能。我和护士一次又一次找产妇和家属沟通，一次又一次递上手术通知单，他们就是不签字。
    时间一分一秒流逝。在医院，面临生死攸关的时刻，真的很多。以前，医学不发达，女人生孩子，俗话说是“一脚踏进鬼门关里”。现在，分娩已经不让人担心害怕。但这样“固执”、“勇敢”的女人，同样“固执”、“勇敢”的男人，真的少见。
    所有的术前准备都做好，手术单仍被退回。僵持着。产妇痛得已经休克。那刻，我真想跺脚骂人。我想，病人如果是我的亲人或熟人，我肯定抓过来就揍她一顿。凌晨6点，产妇家属看产妇挺不住了，开始发慌，终于签字。
    手术开始。当我一刀剖下去，开腹后，发现胎儿已经窒息，产妇子宫不完全破裂。经过全力抢救，孩子终于脱险，产妇子宫修补起来后，也安然无恙。
    见生个大胖儿子，产妇家属高兴得直搓手，跳了起来，喊了起来。手术后，我精疲力竭地坐在办公室里，产妇丈夫嘿嘿笑着走进来，慑慑地问我：孩子在腹中窒息，会不会影响智力？
    我心里的无名火在那刻腾地升起来。早担心孩子，为什么死活不肯手术呢？
    术后第二天，产妇得意地对我说：我的命很大。我才知道，那天夜里，产妇出现规则阵痛后，立刻从泉州往我们医院赶。在高速公路上，雨天路滑，加上心急如火，小面包车与一辆大货车相撞。这一撞，产妇仅仅额头擦伤，陪来的6人中，有2人重伤被送医，剩4人陪产妇来医院生孩子。
    产妇说，第一胎生的是女孩，这一胎，在泉州做过多次B超，也说是女孩，就怕再剖腹，以后不能生了。
    我问产妇：你就不怕自己没命、孩子没命？她说：谁知道是儿子呢？早知道，我早剖了。
    我哭笑不得。
    （游医生提醒：子宫破裂是指发生于妊娠后期及分娩晚期的子宫体部或子宫下段的裂伤。分为子宫下段破裂和子宫体疤痕破裂。前者分为先兆子宫破裂、不完全破裂和完全破裂。先兆子宫破裂要立即抑制宫缩，并立即做剖宫产准备以挽救胎儿。子宫破裂应立即抢救，剖腹取胎。如破裂不久，裂口不大，且无感染，可做裂口修补术，否则做子宫次全切除术。如裂口延至宫颈阴道部，则应做全子宫切除术。）

    病例三：拒做产前检查，胎死腹中，产妇欲哭无泪

    每次给产妇接生，我都心怀喜悦。一个新生命的诞生，是无比辉煌的。看着新生儿那张皱巴巴的脸，听着响亮的啼哭，我总忍不住要轻轻一笑。
    然而，遇上胎死腹中，或者婴儿夭亡，我的难过心情，怕是产妇也不能理解。
    记得有一位孕妇，分娩发动，出现规则宫缩时，来医院生产。2个月前，这位30多岁的女性怀孕7个月时，我给她做过一次产前检查，检查结果正常。可自那次检查后，她再来门诊做产前检查时，不知什么原因，拒做B超。第一次拒做B超时，门诊医生很无奈，她说自负其责，医生便在病历上写“拒绝检查”，医生和她都签了字。第二次来时，医生开出B超单子后，该孕妇仍然拒做B超，说是钱没带够，仍然说自负其责，门诊医生便在病历上写“钱没带够，明天查”，医生和她也签了字。然后，在分娩前，这位孕妇再没来做产前检查。
    B超做出的结果显示，该孕妇羊水过少、胎动、胎心非常弱。我立刻做出处理：纠正胎心，给氧挂瓶。可是，纠正不了。只好马上将孕妇推进手术室。很遗憾，剖腹后，孩子没能抢救过来。
    临床上，足月妊娠羊水量少于300毫升为羊水过少，羊水最少时只有几十毫升，甚至数毫升。羊水过少时，羊水的性状变成黏稠、暗绿、浑浊。你想，胎儿在这种生存环境中，能够健康吗？羊水过少者分娩时，容易发生胎儿宫内缺氧，多数需行剖宫产。羊水过少的诊断很方便，B超检查即可，如果羊水暗区平均小于2ml，可诊断为羊水过少。
    一个生命，就这样胎死腹中，我心痛呀。如果，那两次B超有做，羊水过少就可以及早发现，就可以及时处理。
    后来我才知道，这位孕妇多年不孕，经多方治疗，好不容易怀孕了，她和家人盼子若渴，自然爱“子”如宝，便错误地担心做B超对孩子不好。没想到，聪明反被聪明误，白白“牺牲”了孩子的性命。
    （游医生提醒：产前检查是保障母子健康的最好办法。怀孕虽然不是病，可是从受孕到孩子出生的280天左右的时间里，孕妇和胎儿均有可能发生一些异常变化，影响母子的身体健康和生命安全。孕妇和胎儿的一些异常变化，只有通过产前检查才能被及时发现。产前检查应从确诊早孕时开始。每4周检查一次，28周以后每2周检查一次，36周以后每周检查一次。碰上特殊情况，如身体不适，腹胀、腹痛、阴道见红或流血、高血压、头昏、头痛等，应随时就诊。）

    病例四：罹患梅毒不治疗，产妇诞下夭亡畸形儿

    我的病人很多。各种各样的病人，患着各种各样的病。医生职责，就是救死扶伤。那些病人，都是一迭声问我：医生，我的问题不大吧？
    每天，我忙得团团转。妇产科嘛，遇上的都是女人的健康问题，都是女人的隐秘问题。我也是女人，应该说，能够感同身受地理解女人的各种病痛。
    然而，遇上的一些病症，也使我们这些当医生的，心情特别不好。
    有一个产妇来生产，经检查，胎心不好。妇检时，第一眼看到产妇的外阴，我心里就“格登”一下，我怀疑该产妇罹患梅毒。但分娩已经发动，刻不容缓，只能马上接生。产妇生下一个畸形儿：蛙腹、头面部异常。孩子出生后，只哭了几声，就夭亡了。第二天，产妇抽血检查，梅毒血清学反应为阳性。
    春天来了，万物复苏，这个季节，让我心情很好。厦门的木棉、刺桐、三角梅，一树一树的艳丽红花，总吸引我的视线。可梅毒的花，以“梅”命名，是传染性的毒花呀，不具丝毫美感。此花“开”在女人身上，是多么触目惊心。
    还有一个产妇，进医院时已经分娩发动。偏偏，她的产程特别短。本来，该为她庆幸，庆幸她不必像一些产妇那样，阵痛很久。可是，这个产妇患有淋病。要知道，经阴道分娩，淋病病菌会进入新生儿眼中，使新生儿染上淋菌性脓疱疮和淋菌性眼炎，严重时，可导致新生儿双目失明。如果，这个产妇能够早进医院，选择剖宫产，不就能避免母婴传播吗？
    遇上如此携带“感染源”的产妇，不是少见。我们科有一位年轻医生，在为一个乙肝病人做人流手术时，手被狠狠扎一下。这位医生新婚不久，正打算怀孕生子。这一扎，计划打乱。手术做完后，赶快预防用药，并观察三个月，确认平安无事后，一颗心才回到胸腔中。
    如今，血源性传播的疾病很多。我们医生日日暴露在感染源中，属于血源性传播的高危人群。而一些病人，感染传染性疾病不自知，或者，治疗不彻底，或者，不治疗，以逃避心态对待。如此行为，不仅害自己，害孩子，还害他人。
    （游医生提醒：临床上常发现一些人患了传染性疾病或性病，羞于启口，以致延误病情。而一些传染性疾病和一些性病是会遗传给后代的，或致胎儿畸形。母婴传播是一些传染性疾病和性病的传播途径之一，包括胎盘感染和产道感染。如果孕妇患二期梅毒、艾滋病、乙肝等，病原体可经过胎盘血液循环传染给胎儿；胎儿分娩时，当胎儿通过感染有性病的产道，则可被感染，如淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。）

    记者手记：珍爱身体

    看过一则新闻：某大学校园里，一个女生面容苍白在跑步。她跑呀跑呀，最后，“啪”地一声，倒地不起。同学们纷纷围过来，发现该女生休克了，赶紧将其送医院。经查，原因竟是：该女生屡屡减肥不成，误听一个损招，人流后狂运动，可以立马瘦好多斤。于是，该女生效仿行动起来，与男友春宵一夜后，进医院做人流，出医院就上操场，边跑步，边憧憬瘦下来的窈窕身姿。
    这是我读到的最无知无畏的关于女人要美丽不要健康的消息。读完，我一时恍惚：究竟是天方夜谭，还是新闻？
    游医生说，如今，做过八九次人流的女人，已不是少数。一次一次出入妇产科，神态自若躺上人流手术台，像躺上自家床铺的女人，常常能见到。
    我不知道这些女人，是因为无知，而无畏？还是有知，竟能无畏？
    生为女人，无论是小女生年龄，还是青春如花开放时期，还是当了准妈妈、妈妈，其身心健康，已不仅仅是自己的事。很多时候，正确地关爱自己，正确地珍惜自己，其重要性，具有现实意义和社会意义。
    前几天，我收到如下一则短信：20岁时故乡外地一个样，30岁时白天晚上一个样，40岁时学历有无一个样，50岁时漂亮与否一个样，60岁时官大官小一个样，70岁时房屋多寡一个样，80岁时钱财多少一个样，90岁时男人女人一个样，100岁时起床不起床一个样。可是不论啥时候，身体好坏都不一个样。
    这则短信，让我深有所悟地一笑。
    所以，我想说，祝女人们和男人们珍爱身体，健康快乐！