临终关怀对话记录

（一）

Y:马老师，你来啦，你来多久了？不好意思啊（羞涩）

M：为什么不好意思啊？为不那么帅了？为这样的状态见我？为没有太多力气和我说话？

Y：都有。

（二）

   M：你有没有感觉自己病情加重了？（握着他皮包骨头的手）

   Y：没有

   M：你每天睡的越来越多了，身体越来越没有力气了，人越来越虚弱了，腹水越抽越多了。

   Y：我那只是感染了，你觉得我病情加重了？

   M：是啊，以我过往的经验，（癌症）病情不会长期稳定不变，或者转好，或者就转坏了。事实上，你并没有在好转，是不是？我之前也向你的医生了解到：你的病情并不乐观，并没有什么太有效的方法控制。

   Y：嗯，你这话是什么意思呢？ （扭头问老婆）我的病是不是加重了？

   妻子：支支吾吾，转而忧伤沉默确认。

   M：有些话，有些心理话，我想告诉你，那是妈妈和老婆都不会跟你说的——因为她们怕你害怕怕你伤心，因为她们自己害怕和伤心，我们对于病情的发展要有多种心理准备，也要考虑一下最不好的结果。

   Y：什么是最不好的结果？

   M:什么是你最害怕发生的？

   Y：不知道。

   M：我觉得这是不同人对待自己生命的态度不同选择：有的人不问不说，稀里糊涂到底；有的人想要一切都早做准备，想要活得明明白白的，甚至到最后穿什么衣服，邀请那些嘉宾都由自己先决定好。你如果想对自己的病情负责，想要了解清楚，如果有足够的勇气，你也可以问问你的主治医生。

   Y：我还有多久时间？（抓住我的手放在他被腹水隆起的光肚皮上，用他的手盖住）

   M:我不知道。但是，你有没有发现，医生现在每天做得只是吊点营养液，和抽腹水；并没有更积极的治疗？你还记不记得，当你问妈妈我的病是不是不好了？妈妈哭了。当你再问妈妈我的病是不是加重了？妈妈沉默了。这是中国人的表达方式，如果不是的，她一定会否定的是不是？

   Y：是的。

   M：所以，从现在开始，不用太花时间去在意哪个姿势挂水快，哪个姿势抽腹水顺畅，那并没有太多意义，去用点时间思考还有哪些心愿没有完成，还有哪些话需要和谁交待，还有哪些事情需要安排，还有哪些感情想要表达。

   Y：好的，我知道了，让我考虑一下。

  （又睡去）

（三）

Y：这些话，妈妈和老婆都不会说的，她们都说不出口的。(抓住我的手握着）

   M: 是的，所以你会不会怪我，会不会生我的气？还是会感谢我告诉你这些？

   Y：我是谢谢你的，没有人会告诉我这些的。

   M: 如果，妈妈和老婆一直到最后都不告诉你，你会怪她们吧？

   Y：不会的，我理解她们。

   M：是啊，她们都压抑着各自的悲伤照顾你。

   Y：她们很不容易。我现在就想知道我还剩下多少时间。

   M：其实，剩下3天，3个月，还是半年，对于你来说并没有本质区别。我的生命态度是，我把每一天当最后一天，我做好准备随时出门被车撞死了，所以我有梦想和心愿就都抓紧实现，我有想表达的就抓紧去表达。你有什么需要帮忙的事情尽管委托我做，我很愿意帮助你。

   Y：我可以再过一段时间考虑吧？还是现在就要考虑了？

   M：还想拖延啊？（他的性格有回避之下的拖延，听我这样说，他羞涩地点点头）别拖了，假设后面越睡越多，口齿越来越不清楚，脑子越来越糊涂，大家无法读懂你的唇语啊。比如现在就可以想想要不要给2岁的儿子留点什么，录点视频，或者写封信，录段留言，让他以后好多一些爸爸的记忆。

   Y：是不是时不我待了？

   M:(握紧他的手，看着他，点点头）：是的，时不我待了。

   Y: 我知道了，我会考虑的。

   （闭上眼睛，又睡去）

（四）

   他从睡梦中睁开眼，瞄了我一眼,看到我很伤感地坐在他床前，深深凝视着他。

    Y:你不要难过，这都是正常的事。（他还想要安慰我，他比我们想象的坚强）

    他把我今早专程去玉佛寺为他请的一个观音菩萨的挂件从胸口拿在手上，仔细看，轻轻地在嘴唇上压了一下，放回了衣服里。我知道，这个可以让他看到、感觉到陪伴的他在潜意识里选的“保护神”对他的精神是有重要意义的。那是陪他度过最后的孤独和恐惧是精神力量。我可以看出来他非常满意我为他特选的这个特殊礼物。

附上今早的几条相关微博，以作备忘：

#临终关怀服务#癌症末期的他问妈妈：我是不是快要死了？妈妈大哭。过几天他又问：我的病是不是加重了？妈妈沉默。于是他不再问妈妈也从不说。有人着急认为不可以这样稀里糊涂走，得明白告知让他有机会安排心愿。有人认为这就是中国式含蓄沟通方法，其实她已告知他已明白。你怎么看？你会怎么做？

#临终关怀服务#也许这将是我们最后一次谈话，上次帮他在精神世界发现他自己选择的保护神是观音菩萨，刚才专程为他去了玉佛寺，为他向他的保护神祈求被平静安静无痛苦带离这一世。选了这个开光观音挂件送给他，是我的心愿，希望减少他走时的孤独和恐惧，他的神就在他的心口陪伴保护。为这32岁的男生祈福

我独自在咖啡馆垂泪，因为心疼他，因为今天这次对话将是我第一次也是最后一次也是唯一一次和他讨论死亡，他的生命他的死亡。我想到他终于要在我引导下面对这个现实谈论这个现实了，就忍不住心疼了，就像我是他妈他是我的孩子，终于明白为什么他妈妈每次都关照我不要和他谈死亡，让他带有希望到最后一刻。

#推荐临终关怀好书#5年前妈妈去世前我开始做临终关怀志愿者，主要服务是和癌症晚期病人和家属深层交流，断断续续已经做了5年，也陪伴一些生命走过最后阶段。这本书《临终精神关怀手册》反复看，是我觉得最好最实用的指导手册，强烈推荐给有需要有兴趣的人学习。

今日服务感悟：战胜恐惧之后，后面满满全是爱，全是最美丽的最真实的人性光芒。他在知道真实病情后一直要我握着他的手，他说谢谢你告诉我，因为这些妈妈和老婆都说不出口的，我会开始考虑后面的安排，我还有多久生命？我可以再拖延一段时间再考虑吗？还是已经时不我待了？紧紧握着他的手默默点了一下头。

预约咨询：13671969764。咨询内容也包括对癌症晚期病人和病人家属的心理辅导、深层沟通指导。