（四） 

今天沈老体弱休息，主要和王姐（沈老女儿）交谈。

王姐告诉我，老人的时间不多了！

作为患者家属，此次王姐给“手牵手”的服务，提出了一些自己的建议：

1. 在傍晚患者休息以后，给家属做一些“陪护心理方面”的培训，比如，家属怎样对待陪护及患者、与患者交流的技巧、家属自我的心理疏导和休息等。

2. 对于志愿者的陪伴，她认为我们有些与医护人员重叠了，主要表现在志愿者的语言和行为上。另外，说些祝你健康、配合治疗的无关痛痒的话（医务人员都不确定患者能健康，能活多久！），直接导致患者感觉：我是病人、我是快要死的人，我是临终者，患者自己从心理对我们的志愿者抵触。

3. 在陪伴过程中，谈一些患者及家属感兴趣的话题，或者让他们有一些心烦也可以，谈一些新消息等，主要是把注意力转移，使得他们不总是关注疼痛及不舒服。

4. 志愿者也可以自我开放，谈一些自己的事情，原则是患者及家属也感兴趣的话题。学会换位思考事情，考虑到他们的接受程度和能力。患者随时都有去世的可能性，每次都要当作最后一次陪伴！

约定再次来看望她们，然后告别！

（五） 

2011年3月25日因有家属从外地来看望沈老，没有陪伴，只是问候一下，离开！

3月29日下午再到医院。

沈老用了好药，黄疸退下去了。精力明显的衰弱了，清醒时心情大部分处在烦躁的状态中，单位统战部及亲属来看望，只说你好，然后挥手说你们走吧！大多数时间都在睡觉，已经只能用嘴呼吸了。沈老的饮食和大小便还是正常的。

王姐现在很疲倦，感觉她也很需要休息。王姐自己表示，她现在最讨厌闹钟，最大的享受是睡到自然醒来。她表示沈老的后事已经安排好了，现在只是尽心尽力尽孝！

王姐表示事情忙完以后，她也考虑参加我们的志愿者队伍，做一些公益事情。

王姐给我讲了31床的故事，老人有四个儿子，患病后大家互相推诿，都不愿照顾。一次老人的尿片没有了，在社工阿姨的强烈要求下，儿媳妇才买了两片尿布，其余要等换班的其他人来了以后再说，如此可以看出小辈的道德品质。

王姐在医院呆了一个月，感触很深，和我谈了一些情行。如，患者去世的时候，家属几乎没有大哭大闹的情形发生，因为大家的心理已经疲倦了，身体也疲倦了，有心理准备了，没有太多的力气大哭了！

还和王姐交流了一些看法，讨论了一些社会的现象，有比较多的共同观点！

送给她一本台湾圣严法师的有关“生与死的尊严”的小册子，她表示会看一下。

    我的体会：随着和患者及家属的接触，感觉自己对死亡的恐惧减弱了许多！有时也会想象，有患者在自己眼前会去世的场景，增强自己对恐惧的免疫力。在二月份时，曾经看到一位临终的病人，皮肤发棕黑色象粗砂纸一样，和我直视的空洞的眼神，给我留下了深刻的印象！这种眼神让我心悸了整晚，第二天自己做了长时间的疏导，才恢复正常。

    自己越来越觉得，对讨论谁是主要的陪伴对象，没有意义。患者和家属已经没有主次之分了！患者与家属是一体的，患者影响家属，家属影响患者！把主要的精力放在陪伴上最重要！