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心情与心脏:急待更正的认识

(2006-08-02 11:28:02)
分类: 高血压与心脑疾病
急待更正的认识:心情与心脏!   心情与心脏:急待更正的认识
 
 常常有不少的病友把心情(情绪)不好和由此导致的胸部不适当成心脏病或者认为是冠心病,其实心情(情绪)与心脏完全不是一回事。这种误解与我国语言中两者都带“心”字有关,其实两者的意义大相径庭,很多病人和朋友经常自言自语,担心自己有心脏病;另一方面,也与我国中医有关“心”的概念有关,其实传统医学中“心”的概念更接近于心情和情绪,而不全是“心脏”的意思。
 
   有很多年少时有过早搏而被诊断为心肌炎症,后来一直有长期的“后遗症”,造成很大的心理负担,其实,心肌炎多为重症,活下来的不多,感冒后早搏不能轻易就诊断为心肌炎。劳累营养不良,感冒期间过劳累一定程度影响了心功能,可以造成心脏症状,但是不一定是心肌炎。
 
   心脏就像汽车的发动机,负责泵血,也就是将全身各处回流的血液又泵至全身,维持体内的血液循环和血液供应。而心情(情绪)是一种精神活动,受大脑支配,与心脏无关。不良的心情或者恶性情绪刺激可以导致胸闷、心悸、胸痛等胸部不适症状,但这样的症状与心脏无关,心脏可以完全正常,内分泌紊乱(激素)和神经兴奋物质(递质)都可以增加心跳,产生一些不适症状,但是没有心脏病,心脏只是一个晴雨表,显示器而已。但是因为涉及到心脏,人们往往谈“虎”色变,谈“心”紧张。
 
   由精神(情绪)导致的胸部不适可以称为心脏神经症,老的说法是神经官能症,就是心理作用。农村较多,在女性多于男性,往往伴有社会、家庭方面的诱因,如邻里不和、家庭不幸、工作不愉快等。换个时髦说法是压力导致,精神压力,环境压力,交往压力等等。常伴睡眠障碍。由精神(情绪)导致的胸部不适往往呈持续的胸部憋闷感,与情绪变化或者不良情绪刺激有关,活动后可以出现心悸,但无明显胸痛,而且往往病人感觉身心疲惫,休息后不能完全缓解胸部不适,服扩张冠状动脉的药物也可能有效,大多为暗示作用。好多相应的病人吃了心脏病的药好转,只是一种自我暗示和行为暗示。由于药物的安慰剂效应或者暗示作用,患者认为那个药物有效、别人说那种药物好、电视广告上的药物,甚至名字好听的药物都可能让患者感到有效。有的人胸部症状在活动后外出散散心,反而有所减轻,在休息时症状又重新出现。
   胸痛并不全部是冠心病,有时会出现胸痛,但这种胸痛一般呈持续的闷痛或者尖锐的刺痛,部位可以位于整个前胸或者整个胸背部,也可以指尖或者针尖大小。有时胸部肋软骨、肋间隙或者背部有压痛,这些可能是肋软骨炎、肋间神经痛或者背部肌筋膜炎的表现。真正到了冠心病,血管堵了,相应心脏的功能都有改变,可以从运动量和心电图等等体能和物理检查获得诊断依据。
 
  不能靠主观感受就诊断有心脏病。 有时医生的不适当言语和轻描淡写诊断思路容易引起病人的不良心理刺激物。作为医生,应该首先向病人说明实情,消除心理上的诱因,必要的检查排除心脏疾病后,解除其对心脏病的疑虑;尤其不能投患者所好,不分青红皂白地用药,结果只会使心理问题越来越重,暗示环节逐步加深。

心情和心脏是两码事情,不要轻视“心”的心理治疗。
 

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