妇女热线”对话方法

中国心理卫生杂志 2000年第3期第14卷 心理治疗与心理咨询

作者：王行娟

单位：北京红枫妇女心理咨询服务中心(100007)

　　电话咨询是心理咨询的一种形式，它的目的是助人成长。这种从理论到技巧都是借?国外的咨询方式，如何成功地在国内运用，是国内热线正在探索的问题。

　　北京的妇女热线自1992年通至1998年底，已接了42000多个电话。来话者中，大体有三个要求：一是情绪的渲泄，只想有一个诉说的机会，当她们把烦恼倾诉之后，就会表示“我好多了”，满意地挂断电话。二是认知的改变，希望听到咨询员对她现状的分析。三是希望得到指导。希望得到指导的来话者占多数。为了对来话的女性达到助人成长的目的，妇女热线的咨询原则是，在聆听、共情、理解的同时，注意咨询中的启发性和疏导性，给予来话者方向性的指导让她们面对现实，看到前途和希望，增添克服困难的勇气和力量，并作出正确的行为选择。

　　我们主要作了如下方面的探索。

　　一、深入疏导法，这是用理性的方法引导来话者从情绪化的状态中走出来，对自己的认知和行为进行理性的思考。

　　有一位恋爱三年、结婚一年，怀孕六个月的女性在电话中说她要离婚。咨询员在聆听后了解到这对夫妻的矛盾是沟通不良造成的，于是通过交谈引导她从情绪化中走出来。

　　V(咨询员)：你还愿不愿意想些办法解决你俩的矛盾?

　　C(来话者)：关键是他的态度，这家不是他的家。

　　V：他每天按时回家，这本身说明他还是想着这个家，还要这个家。

　　C：需要归需要，就是太自私了，希望他有责任感。

　　V：那你有没有把这种愿望反馈给他?

　　C：他应该知道。

　　V：他是不是有时不知道?

　　咨询员在这里点出了夫妻矛盾的症结所在，就是不正面表达意愿造成的误解，就进一步引导：

　　V：你其实没有直接表达你的需要。

　　C：对，没给他说。

　　V：间接表达是一种谴责对方的情况下的表达。

　　C：我觉得他这种行为应受到谴责。

　　V：你可不可以换一种沟通方式，把你需要他关心直接表达出来，你们的关系会不会改善?

　　C：我觉得他应该知道。

　　来话者坚持她的意见。咨询员没有放弃，她了解到求助者的丈夫在她刚怀孕时主动做过饭，来话者挺高兴却没有表达，认为对方应该知道时，就进一步引导她。

　　V：他可能并不真正理解，还需要用语言来表达，给他一个积极的反馈，让他继续这种行为。所以，表达需要，对对方的赞赏，这些方面可以试一下。

　　这个原来打算离婚的女性，改变了认知，答应试一下，高兴地放下了电话。

　　二、思路拓展法。这就是扰动来话者原来的思维方式，引导对方换一个角度看问题。

　　有三种可以使用的技巧。第一种是逆向思维，反传统的做法。

　　有一位老年女性，她的丈夫经常与一些年轻女性混在一起，妻子看不惯，夫妻老吵架，她来过电话，咨询员建议她对老伴更温柔些，把他往回拉。可她怎么做，老伴仍拉不回来。这次她又来电话，要求再给她出个主意，咨询员给了她一个全新的思路。

　　V：您别围着他转，不要一天到晚琢磨他做什么，跟谁去吃饭啦，都谁给他打电话啦。您琢磨琢磨自己，怎么让自己过得快活，过一种您认为比较愉快的晚年生活。

　　C：你的意思是别太亏了自己，好好地自己生活了。你这一说我明白了，心里痛快多了。

　　第二种是用系列的提问扩展来话者思路，在作出抉择时把方方面面都考虑周全了。

　　来话者有个一岁半的孩子，妻子因丈夫缺乏责任感想离婚，但为孩子的监护权犹豫是忍还是离。咨询员没有提出任何建议，而是顺着她的思维，提出系列的问题：

　　V：你觉得分开，日子会比现在好过吗?父母不太愿意吧?社会压力你能承受，考虑过吧?离开(重庆)有可能吧?能调(动工作)吗?

　　是不是考虑过以后还要成家?

　　……

　　当来话者表示这些问题都考虑过了，咨询员说：既然你考虑的时间很长了，那你可以下决心，选择什么不选择什么了。

　　第三种办法是对质。来话者的想法有时候是前后矛盾的，或者是认知与行为的矛盾。对质的方法就是指出他们的矛盾之处，引导他们进一步思考。

　　有一个女性爱上了一个有家的男人，男人不愿履行诺言与妻子离婚，她不知道怎么办。

　　C：除他以外，我好象没有别的选择，我没有选择，也不想选择。

　　V：你不想选择?

　　C：对

　　V：实际上就是我刚才说的一个道理，现在不是要你做选择，是你能不能承受。你刚才说你是靠边的地位，你能持续承受吗?你今年26岁，或者27岁还能承受，29岁呢?

　　C：呃，不行。

　　V：是不行。那时候你陷得更深，也更痛苦，你作其它的选择可能更难。

　　C：就觉得好象没办法，其实是懒得想(笑)。

　　三、领悟法。就是把握问题的实质，引导来话者提高认知。

　　有个来话者是家庭暴力受害者。

　　V：您的处境您说了好几遍了，我也问了好多问题，您说您该做的都做到了。现在您想想这日子过不下去是谁的问题?

　　C：是他的问题。

　　V：说的是啊，既然主要问题出在他身上，光您想办法管用吗?

　　C：不管用。

　　V：可以说是起不了太大的作用。所以，关键是您自己对丈夫的暴力采取什么态度，幻想他有朝一日回心转意不再打你，不太可能了。

　　C：啊，关键是我自己。

　　四、平等交流法。咨询员与来话者处在平等的地位，咨询员遵循助人自助的方针，与来话者进行交流。

　　有一个结婚5年的女性咨询怎样做个好妻子。她说她很重感情，注意家庭，但事业上不行。她觉得女人就这样了，但丈夫老发脾气，她担心丈夫在工作中会遇到比自己强的女人，

　　V：我觉得你意识到这个问题很好。有的女人有了丈夫、孩子后，心全扑到这上面了，忘了自己啦。女人无论什么时候都不要忘了自我，不要忘了自己的自尊，独立的个性。

　　C：对，我发现好多妻子工作能力很强，越是自尊自信，丈夫更爱她们了。

　　V：你很自强，做出一些成绩，不光给他看，而且证明了自己。

　　C：对，别白活一世，对吗?

　　V：对，你的自我实现的价值。

　　C：社会价值。

　　V：这样你就成为一个完整的人。

　　C：啊，对，不仅仅是个女人。

　　一个女人应该是什么，在咨询员与来话者的对话中，相互补充，得出了一个完整的结论。但这仅仅是理论上的认识，谈话又转到来话者焦虑的问题上。

　　C：我现在有点太注意家庭了，有时我……

　　V：但是我感觉你只是倾向，你还是应有一种意识，一种自我意识，这是很好的。

　　咨询员让她看到有利因素，提高信心。

　　C：我常常也追求完美，全部为了他，但我又很失落，他也不认为这有什么好。

　　V：你要“抓住”一个人很难，因为，人在改变，你只有抓住你自己，因为只有你自己是能相信的，我觉得这个世界就是这样，我只有相信自己，才能相信别人。

　　C：噢，你这点说得很对，我有时觉得，我为了不失去他，老是尽心地去适应他，我明白啦，我还要再好好思考一下你的话。

　　这个案例在启发和教育上是做得比较好的。

　　妇女热线面对的是城市中不同层次，处在不同生命周期的女性，咨询范围涉及女性人生的方方面面，是一种全方位的服务，它的功能已不仅是心理咨询，还兼负超教育和启发、疏导的作用，它实际融合了心理咨询、社会工作和思想工作的一些特点。如何探索出适合于妇女热线的咨询原则，还有待进一步的努力