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认知疗法讲座四： 评估焦虑情绪
(2008-05-03 15:27:08)
标签：
杂谈 |
| 认知疗法讲座四： 评估焦虑情绪 |
第一部分： 识别焦虑：
对个体体验到焦虑的特征进行分类：
想法（听觉上的）
看到（视觉上的）
提问：
1） 你感到焦虑的时候想些什么， 什么时候感到焦虑？
2） 当你焦虑的时候脑中曾经出现过视觉的图像或者图片嘛？
3） 你会做出让你烦恼的预测嘛？
4） 你认为某些糟糕的事情可能会发生嘛？
第二部分： 考察焦虑的成本和效益：
个体：将焦虑看作是解决问题，为可能的灾难做准备或者抵抗灾难的一种方式。 的确，焦虑可以激励人们完成一些任务。但是无法起到提前准备、激励或者解决问题的作用。 可以通过评估焦虑的成本和效益来探索其潜在的焦虑理论。
提问：
1） 对你来说，焦虑有何成本和效益？
2） 如果你少些焦虑，你预计会发生什么？
第三部分： 变焦虑为预测：
如果怎样、、会怎样
提问：
1） 明确的讲，你预测将会发生什么？什么时候发生？精确的确定，这样我们会知道你的预测是否正确？
2） 你也能预测一些正性的事情将会或不会发生？
将焦虑和感觉混淆。
第四部分： 检验负性预测：
个体： 如果你认为自己的负性想法都不能预测将来会怎样，那么赞成他也没有什么意义
提问： 列一张清单对下周进行特定的预测，并且追踪结果。
第五部分： 考察过去的预测和想法：
个体： 通常预测负性事件或感受会无穷无尽的延续，。 但是，考察过去做出的负性预测，则可能发现悲观极少正确。
因此，做出预测―――预测变为现实是非常不同的。
提问：
1） 过去你做过负性的预测嘛？ 他们成为了现实，还是被证明是错误的》
2） 过去你有没有对自己。他人和经验的负性想法没有变为现实的？
3） 过去你担心的一些事情，甚至你现在都不再想起， 请多多列举出这些过去的担忧，并询问自己， 为何这些不再对你重要。
第六部分： 回顾对过去负性事件的处理：
个体：自我效能。 患者回顾过去的问题以及如何成功解决的。
这样，当负性结果出现时，焦虑者实际上处理的结果要比他们所想的情况好的多。
焦虑：有一部分是个体应付负性事件能力的低估。 如果焦虑者相信自己能够处理负性结果，那么就会减少焦虑感。
或者提供相关的类似的例子，其他患者能够再过去处理好某个事情的例子。
第七部分： 从未经证实的预测中学习：
个体：
1）很多焦虑者过低估计过去信息的正确性， 因为这些信息不能保证他们所坚持的未来。
过去可能是个概率的好指标，但是他并不能保证否认可能性。
3） 当事情发展顺利， 他们感到如释重负， 他们不再重新核查他们想法中的歪曲。 记忆过程的部分本质在于我们回忆发生的事情，而不回忆没有发生的事情。 预测没有变成现实，但是人们没有注意到这些令人讨厌的事情没有真正发生。
4） 焦虑者建立了例外的规则， 低估正性信息。
5） 自己对自己的负性思维深信不疑。一方面起着保护性的作用，另外一方面只是难以认识到自己是错误的。
提问：
1） 你能从你过去的负性预测当中学习嘛？ 回想其你过去的负性预测，有没有一些没有变成现实？ 当你回想起这些情况时候，你如何看待他们？
2） 你是否把证明预测不正确的证据打了折扣，你是否认为你做出的新的负性预测不知何故一定是正确的？
第八部分： 区分有用和没用的焦虑
“去做“―――有用的焦虑：谨慎从事
“万一“――― 没有的焦虑，但是如果有必要，还是要采取问题解决的方法搞定。
第九部分：安排焦虑时间：
1） 对焦虑的刺激控制： 把焦虑限制在特定的时间和地点，由此减少家庭、工作、床和焦虑之间的联系。
2） 另外，可以帮助焦虑者认识到，他们可以对焦虑实施一定的控制，即使这只是意味着将焦虑延迟几个小时。
3） 通过安排特定的焦虑时间，焦虑开始认识到他们的焦虑内容本质上的有限性――他们常常担心的同一个主题。可以减少他们为每一件事情而担心的压倒性的感觉。
在焦虑时间内，专心的处理焦虑，写下来，不要试图挑战和解决他们。需要设定特定的时间段。 到了这个期限，才能停止焦虑，而不能提前。 0-30分钟 强烈的焦虑感受期
第十部分： 考察想法事后可以检验：
可以用事实检验的焦虑―――好焦虑
提问：
1） 是否可以用一些方法来检验你的焦虑，可以驳斥你的焦虑嘛？
2） 当你预测一些糟糕的事情将会发生的时候，你怎么知道你是对的，还是错的？
第十一部分：自我实现预言：
三种行为类型： 回避，拖沓， 高度的压力。
提问：
1） 你遇到的难题会不会是使得你自己的预言实现的结果？
2） 你是否就照着你的想法是对的那样去做，因此失去了证明想法错误的机会。
第十二部分： 满灌不确定性：
概率的推算
苛求确定性的成本和效益是多少。
第十三部分： 时间机器（自己） （ 他人）
激发对现存问题的不同视角。将现在的我带入到过去，或者未来，从新的视角来考察。
第十四部分： 否认问题：
重新表述： 这不是问题，因为、、、、、、、
否认问题的价值： 促使患者减少在语义结构上的负面反应。 他们对念头立即做出反应， 说这不是问题，接着提供更加正性的视角或解决办法。
第十五部分： 想象最害怕的情形
对最糟糕的害怕的习惯化， 由此阻断之前的阻挠
第十六部分： 接受
不要试着控制和改变每件事， 可能有些事你要学者接受并且充分利用。
我接受自己的抑郁， 现在我会尝试着寻找问题的解决办法。
第一部分： 识别焦虑：
对个体体验到焦虑的特征进行分类：
想法（听觉上的）
看到（视觉上的）
提问：
1） 你感到焦虑的时候想些什么， 什么时候感到焦虑？
2） 当你焦虑的时候脑中曾经出现过视觉的图像或者图片嘛？
3） 你会做出让你烦恼的预测嘛？
4） 你认为某些糟糕的事情可能会发生嘛？
第二部分： 考察焦虑的成本和效益：
个体：将焦虑看作是解决问题，为可能的灾难做准备或者抵抗灾难的一种方式。 的确，焦虑可以激励人们完成一些任务。但是无法起到提前准备、激励或者解决问题的作用。 可以通过评估焦虑的成本和效益来探索其潜在的焦虑理论。
提问：
1） 对你来说，焦虑有何成本和效益？
2） 如果你少些焦虑，你预计会发生什么？
第三部分： 变焦虑为预测：
如果怎样、、会怎样
提问：
1） 明确的讲，你预测将会发生什么？什么时候发生？精确的确定，这样我们会知道你的预测是否正确？
2） 你也能预测一些正性的事情将会或不会发生？
将焦虑和感觉混淆。
第四部分： 检验负性预测：
个体： 如果你认为自己的负性想法都不能预测将来会怎样，那么赞成他也没有什么意义
提问： 列一张清单对下周进行特定的预测，并且追踪结果。
第五部分： 考察过去的预测和想法：
个体： 通常预测负性事件或感受会无穷无尽的延续，。 但是，考察过去做出的负性预测，则可能发现悲观极少正确。
因此，做出预测―――预测变为现实是非常不同的。
提问：
1） 过去你做过负性的预测嘛？ 他们成为了现实，还是被证明是错误的》
2） 过去你有没有对自己。他人和经验的负性想法没有变为现实的？
3） 过去你担心的一些事情，甚至你现在都不再想起， 请多多列举出这些过去的担忧，并询问自己， 为何这些不再对你重要。
第六部分： 回顾对过去负性事件的处理：
个体：自我效能。 患者回顾过去的问题以及如何成功解决的。
这样，当负性结果出现时，焦虑者实际上处理的结果要比他们所想的情况好的多。
焦虑：有一部分是个体应付负性事件能力的低估。 如果焦虑者相信自己能够处理负性结果，那么就会减少焦虑感。
或者提供相关的类似的例子，其他患者能够再过去处理好某个事情的例子。
第七部分： 从未经证实的预测中学习：
个体：
1）很多焦虑者过低估计过去信息的正确性， 因为这些信息不能保证他们所坚持的未来。
过去可能是个概率的好指标，但是他并不能保证否认可能性。
3） 当事情发展顺利， 他们感到如释重负， 他们不再重新核查他们想法中的歪曲。 记忆过程的部分本质在于我们回忆发生的事情，而不回忆没有发生的事情。 预测没有变成现实，但是人们没有注意到这些令人讨厌的事情没有真正发生。
4） 焦虑者建立了例外的规则， 低估正性信息。
5） 自己对自己的负性思维深信不疑。一方面起着保护性的作用，另外一方面只是难以认识到自己是错误的。
提问：
1） 你能从你过去的负性预测当中学习嘛？ 回想其你过去的负性预测，有没有一些没有变成现实？ 当你回想起这些情况时候，你如何看待他们？
2） 你是否把证明预测不正确的证据打了折扣，你是否认为你做出的新的负性预测不知何故一定是正确的？
第八部分： 区分有用和没用的焦虑
“去做“―――有用的焦虑：谨慎从事
“万一“――― 没有的焦虑，但是如果有必要，还是要采取问题解决的方法搞定。
第九部分：安排焦虑时间：
1） 对焦虑的刺激控制： 把焦虑限制在特定的时间和地点，由此减少家庭、工作、床和焦虑之间的联系。
2） 另外，可以帮助焦虑者认识到，他们可以对焦虑实施一定的控制，即使这只是意味着将焦虑延迟几个小时。
3） 通过安排特定的焦虑时间，焦虑开始认识到他们的焦虑内容本质上的有限性――他们常常担心的同一个主题。可以减少他们为每一件事情而担心的压倒性的感觉。
在焦虑时间内，专心的处理焦虑，写下来，不要试图挑战和解决他们。需要设定特定的时间段。 到了这个期限，才能停止焦虑，而不能提前。 0-30分钟 强烈的焦虑感受期
第十部分： 考察想法事后可以检验：
可以用事实检验的焦虑―――好焦虑
提问：
1） 是否可以用一些方法来检验你的焦虑，可以驳斥你的焦虑嘛？
2） 当你预测一些糟糕的事情将会发生的时候，你怎么知道你是对的，还是错的？
第十一部分：自我实现预言：
三种行为类型： 回避，拖沓， 高度的压力。
提问：
1） 你遇到的难题会不会是使得你自己的预言实现的结果？
2） 你是否就照着你的想法是对的那样去做，因此失去了证明想法错误的机会。
第十二部分： 满灌不确定性：
概率的推算
苛求确定性的成本和效益是多少。
第十三部分： 时间机器（自己） （ 他人）
激发对现存问题的不同视角。将现在的我带入到过去，或者未来，从新的视角来考察。
第十四部分： 否认问题：
重新表述： 这不是问题，因为、、、、、、、
否认问题的价值： 促使患者减少在语义结构上的负面反应。 他们对念头立即做出反应， 说这不是问题，接着提供更加正性的视角或解决办法。
第十五部分： 想象最害怕的情形
对最糟糕的害怕的习惯化， 由此阻断之前的阻挠
第十六部分： 接受
不要试着控制和改变每件事， 可能有些事你要学者接受并且充分利用。
我接受自己的抑郁， 现在我会尝试着寻找问题的解决办法。
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