姓名

赵

性别

女

年龄

15

职业

就诊日期

       20220929       （1）

体温

血压

127/78

血糖

心率

79

五行

体型

电话

住址

就诊原因

右耳下隐疼

患者主诉

两耳下隐疼三个月，时左时右，触摸有小疙瘩，不硬，口不苦，食欲好，大便一天一次，成型好拉，睡觉好，月经准时，不怕冷不怕热。月经第一天，经期5-7天，月经量偏多，不感到乏力。

刻下证

唇淡，脸色淡无泽，两个月呀，划痕实验白

舌象

舌淡润，苔薄浊，瘀斑多，舌根厚浊细密，瘀点多。

脉象

脉中按，左关滞滑力不强，右脉几无，沉按左脉滞滑，关有力，右关滞力不强，重按，右尺滞滑

辨病

辩证

治法

处方

连翘6克，僵蚕10克，猫抓草15克，柴胡10克，枳实10克，芍药10克，炙甘草10克，当归10克，川芎5克，炒苍术10克，香附10克，神曲10克，白芥子10克，夏枯草5克，黄芪20克。

三付水煎饭后一小时喝。

药后反馈

10月29日来看感冒，说吃药后不疼了，小疙瘩还在

辩证分析

血虚，气虚，肝郁，三焦瘀滞。