姓名

刘

性别

女

年龄

17

职业

就诊日期

        20220628      （1）

体温

血压

103/63

血糖

心率

84

五行

体型

电话

住址

河北邢台

就诊原因

月经病

患者主诉

脾气急躁，例假不是提前就是推后，没准，月经量可，有小血块，无痛经。掉头发，在学校经常拉肚子，吃凉的，生气了，都会拉肚子。胃里涨，有气堵着，在学校严重。干呕，有振水音。最主要症状，肠胃，和月经问题，容易口渴，不想喝水。怕热，经常被热醒。食欲好，大便一天一次，不沾马桶，干，在学校大便有羊粪蛋，小便黄，有味道。下巴起痘痘，

刻下证

舌象

舌质淡润拉丝，胖大，舌苔白腻粘滑，有淤癍点。

脉象

右寸沉涩，右关浮细数，沉按点涩急，右尺沉点涩。左寸濡，左关中按软弦小数，沉按涩滞，左尺沉涩滞.

辨病

辩证

治法

处方

人参10克，佩兰15克（后下）,柴胡10克，当归10克，芍药10克，白术10克，茯苓15克，生姜23克，桂枝15克，炙甘草7.5克，炒苍术10克，香附10克，川芎10克，神曲10克，栀子10克，泽兰10克，黄柏10克，丹参15克，薄荷5克（后下）。

7付水煎饭前一小时喝。

药后反馈

辩证分析

左寸濡是心气虚，左关中按软弦小数，沉按涩滞，是肝郁，双尺涩滞是下焦郁滞，右寸沉涩气虚气滞，右关浮细数，沉按点涩急是胃热，胃滞，干呕，有振水音是胃中停饮。用逍遥散疏肝理气解肝郁，用越鞠丸治胃滞，用茯苓甘草汤治胃中停饮，人参补心气，佩兰祛湿化浊，黄柏合苍术清下焦湿热，泽兰利水祛瘀，丹参活血祛瘀，补血凉血清热。