姓名

陈

性别

女

年龄

45

职业

就诊日期

20220219（2）诊

体温

35.7

血压

电话

住址

就诊原因

喉咙干

患者主诉

喉咙干，4个月左右。白天晚上都干，喝水没有作用，吃润喉糖也没有用。口不渴，习惯喝水。口不苦。食欲好，大便稀3个月左右，一天一次。以前怕冷，去年开始不怕冷，脚热。每月3号来月经，经期3天，量少。

刻下证

不怕冷，穿的少。唇淡红，脸色淡稍萎黄。手干，不潮。没有月牙

舌象

舌厚，淡润有沫，齿痕，苔薄少，

脉象

脉中按细弱，脉沉按缓滞有力，双关明显，重按双尺有力，寸无。

辩证

中下焦郁滞，少阳少阴郁热，脾虚湿盛

处方

柴胡10克，枳实10克，芍药10克，炙甘草10克，盐黄柏10克，升麻3克，陈皮10克，苍术10克，厚朴10克，葛根15克，砂仁10克，半夏10克，茯苓10克，生麦芽10克，党参10克，炒白术15克。

5付水煎饭前一小时喝。

药后反馈

3月4日反馈，月经结束，吹热空调，嗓子肿痛感，嗓子色淡不肿，原方加桂枝，桔梗。7月24日，来看病反馈喉咙干吃药好了。

辩证分析

患者喉咙干四个月，在少阳少阴郁热，舌厚，齿痕是脾虚湿盛，脉沉按缓滞有力，双关明显是中焦郁滞，重按双尺有力，下焦郁滞。用四逆散解少阳郁热，二妙散解下焦湿热郁滞，平胃散燥湿理气，二陈汤祛痰湿，党参，白术健脾，生麦芽疏肝开胃，升麻、葛根升举阳气，全方治少阳少阴之郁热，祛中焦之痰湿郁滞，健脾益气，气化生津，而润咽喉。