姓名

向

性别

男

年龄

15

职业

就诊日期

            20220522  （2）

体温

血压

血糖

心率

五行

体型

电话

住址

就诊原因

吐涎水6年，

患者主诉

不吸鼻涕了，不清嗓子，嗓子还有痰，睡觉比原来好了，晚上睡觉时有满口涎水要吐，睡不好。大便成形，

刻下证

脸色淡，唇淡

舌象

舌淡润有沫，齿痕，苔白粘腻，舌根厚腻，瘀点多，舌尖稍红。

脉象

双关浮取弱，脉中按，脉浊弱滞，双关明显，双寸几无，脉沉按脉浊滑小数振幅小，脉重按双尺微见滑。

辨病

辩证

脾胃虚寒，

治法

处方

茯苓20，厚朴15克，生姜25克，苏叶10克，半夏20克，炒苍术10克，香附10克，川芎10克，神曲10克，干姜10克，佩兰15克（后下），黄芪20克，栀子5克，桂枝15克，炙甘草7.5克，陈皮10克，白术15克，大枣20克。

4付水煎饭前一小时喝。

药后反馈

5月27日，25日熬夜，24日早起干呕，今早不干呕了。尿黄，一直晚上9点饿了，想吃东西，以前因为嘴巴有水，说话不利索，现在说话正常了。

辩证分析

不吸鼻涕，不清嗓子，没有表证，去白芷、藿香，嗓子还有痰，仍用半夏厚朴汤，常年吐涎水，胃中停水，用茯苓甘草汤，脾虚寒，加干姜，佩兰化湿浊，加陈皮，二陈汤化痰湿，加白术，苓桂术甘汤化饮，加大枣，姜枣和营卫。