姓名

陈

性别

男

年龄

48

职业

就诊日期

           20220702   （2）

体温

血压

102/63

血糖

心率

79

五行

体型

电话

住址

就诊原因

噎嗝

患者主诉

吃饭到喉咙以下的位置，往外返，咽不下去，有一年了，时轻时重，天气热厉害，天冷就轻，有吃饭的欲望，大便一天一次成形，好拉，腰疼一周，弯腰时中间疼。四肢无力，喝水不多。温度高了，声嘶。

刻下证

唇淡，脸色淡黄，打喷嚏

舌象

舌淡润有沫，苔薄浊，

脉象

脉中按关尺弱，双寸几无，脉沉按右尺滑缓，稍有力，左关尺滞滑，

辨病

辩证

治法

处方

黄芪30克，枇杷叶10克，射干12克，豆豉10克，降香6克，瓜蒌皮15克，半夏10克，黄连3克，枳壳10克，威灵仙15克，神曲15克，炒栀子10克，生姜20克，防风10克，羌活10克。

4付水煎饭后一小时喝。

药后反馈

辩证分析

唇淡，脸色淡黄是虚证，打喷嚏是有外感，患者食管反流天热厉害，属于热中，用吴门验方宣清降浊汤，气虚加黄芪，有外感防风，羌活。