姓名

李

性别

男

年龄

29

职业

就诊日期

              20220623（3）

体温

36.5

血压

90/60

血糖

心率

67

五行

体型

电话

住址

河北邢台

就诊原因

失眠

患者主诉

前三天睡得比原来好，第四天开始到现在睡得不好了，没有睡意（生气了，还有蚊子咬），中间醒，多梦，乱七八槽的梦，没有恐怖得梦了，没有胃口，不想吃饭，但是这 两天不口渴了 ，口水减轻，大便一天一次，粘马桶，小便黄，

刻下证

舌象

舌质淡，舌边尖红，舌头上部和下部明显分割线，前面红，后面苔白腻罩黄。着急生气了。

脉象

右寸濡，右关浮弦软，沉按濡芤，右尺沉涩弦细，左寸沉弦涩，左关浮弦细长，一直到尺，尺稍微沉些软些。

辨病

辩证

治法

处方

半夏30克，人参15克，生姜30，桂枝15克，茯苓15克，炙甘草7.5克，牡蛎15克，大枣15克，干姜11克，黄芪30克，秫米60克，陈皮10克，生麦芽15克，神曲15克，酒炒芍药30克，枳实10克，柴胡10克，川芎10克，木香10克，黄连5克。

药后反馈

辩证分析

（气虚，气浮越，肾阴虚，心气虚，虚寒，瘀血，肝肾阴虚）没胃口，不想吃饭，因为生气引起，用柴胡疏肝散，用木香代替香附理气开胃。