姓名

楚

性别

女

年龄

75

职业

就诊日期

  20220619          （3）

体温

36.5

血压

110/73

血糖

吃降糖药

心率

68

五行

体型

电话

住址

就诊原因

 头晕厌食

患者主诉

15号开始，头涨眼眼睛涨好多了，吃饭也感觉好点了，就是出汗还没有改善，昨晚睡觉把被子单子都湿透了，现在不猛的出汗了，就是慢慢出汗了。嗓子有咽炎，吐不出咽不下，没有吞咽困难（因为阴虚），吃饭欲望比原来好了，白天也出汗，一身一身的，喝口水也出汗，不是盖东西热的出汗，有痰，白色，粘，不容易咳出。说话不利索，没见轻。不口渴，不想喝水。大便正。燥热出汗出汗以后觉得凉呼呼的，不冷，不愿意吹凉风，脚底板冷。但是吹凉风头觉得舒服。上身能吹，下身不能吹，手心总是热，半夜手心热总想摸凉的东西。

刻下证

舌象

舌质淡，水润，苔白腻罩黄（染台），

脉象

左寸虚弦芤，左关浮涩，沉按点涩，关下点涩急。左尺沉宽涩，右寸浮大空涩，右关中按弦长软，沉按略有力，点涩顶手，右尺沉宽涩

辨病

辩证

治法

处方

人参10克，百合30克，乌药10克，山茱萸30克，酒炒芍药15克，龙眼肉15克，石菖蒲15克，远志10克，茯苓15克，半夏12克，陈皮10克，郁金10克，甘松6克，桂枝15克，炙甘草10克，生姜5片，大枣15克，佩兰15克（后下）。

7付水煎饭前一小时喝 。

药后反馈

6月22日反馈，餐后血糖6

辩证分析

左寸虚弦芤是心血虚，虚寒，左关浮涩，沉按点涩是肝气上浮，肝郁滞，右寸浮大空涩是血虚气浮，右关中按弦长软是胃中停饮，双尺沉宽涩是肾阴虚。用人参补心气，龙眼肉补心血，用山茱萸、芍药补肝阴敛阴止汗，加桂枝温心阳，合芍药加生姜、大枣、炙甘草成桂枝汤调和营卫，止汗出，加甘松理气开郁醒脾，百合乌药汤理气补阴开胃，二陈汤化痰和胃，远志、菖蒲化痰开窍益智。