姓名

王

性别

女

年龄

4个月

职业

就诊日期

    20220610          （2）

体温

血压

血糖

心率

五行

体型

电话

住址

就诊原因

便秘

患者主诉

七天没拉大便，屁臭，身上有疹子

刻下证

唇淡无血色，

舌象

舌淡，润，苔白少

脉象

辨病

辩证

治法

处方

炙甘草6克，生姜2片，大枣5枚，生麦芽10克，枳实10克，荆芥6克，蝉蜕3克，僵蚕6克，桂枝6克，芍药12克，厚朴10克，大黄6克，神曲10克，鸡内金10克，生白术15克。

一副水煎，配强强

药后反馈

当天晚上反馈，吃药后，大便，绿色浓汤便，6月19日追访，因杂事不能正常胃药，孩子大便一直有，疹子减轻。

辩证分析

患儿七天不拉大便，唇淡，无血色，舌淡润，苔白少，为在太阴，用桂枝加大黄汤，加枳实、厚朴理气助通便，加神曲、鸡内金、生白术，健脾消食，生白术治太阴而能通便，因为有疹子，合升降散，用荆芥代替姜黄，透疹止痒。