姓名

周老汉

性别

男

年龄

60许

职业

就诊日期

       20220613       （网2）

体温

36.1

血压

140/80

血糖

心率

五行

体型

稍胖

电话

住址

就诊原因

 高血压

患者主诉

血压降低了，头不疼不闷，晚上不出汗！主诉：腰椎间盘突出，右肾囊肿,双腿无力 ，小便多，屁多，双手发抖，手指弯曲伸不直！腿没劲减轻一点，头不闷不疼！晚上没出汗，口渴：口渴，一天喝水多，不解渴！二十分钟不要，就想喝水！（喝水比以前减少）胳膊，腿：疼，无力，脚抽筋！身体：浑身疼，酸疼！精神：整体没精神，如瞌睡睡不醒，睡眠：睡着累，睡着做梦！

寒热：怕冷，大便：一天两次，搭便池.不费力！大便多！小便：茶黄，小便时疼稍微减轻，尿不尽，！其他无改变，屁：多

阴囊：潮湿.舌头：硬，比前稍微强点！胃口：可以，吃饭多，感觉吃不饱！口感：发苦，发干！（减轻）

刻下证

唇干，唇淡，

舌象

舌质淡润，右侧瘀斑多，苔白厚腻，其他苔白烂小米。舌底青筋，

脉象

辨病

辩证

治法

处方

金钱草30克，石膏15克，生地15克，天花粉15克，人参10克，生姜3片，怀牛膝20克，石菖蒲10克，远志10克，芍药20克，茯苓30克，杜仲15克，五加皮15克，独活10克，羌活10克，白术15克，炮附子10克（先煮），粳米30克（没有用薏苡仁30克）。

3付水煎饭前一小时喝。

药后反馈

辩证分析

口渴，食欲太过，为消渴，中消，用加减玉女煎，大便稀，肾阳虚，用天花粉代替知母，舌苔白腻有痰浊，去麦冬，加石菖蒲、远志，肾囊肿，用真武汤温肾化饮，加杜仲，五加皮温肾利水，羌活，独活散体表之风湿，金钱草清热利湿去结石。