姓名

阳

性别

男

年龄

55

职业

就诊日期

          20220419    （1）

体温

血压

134/88

血糖

心率

65

五行

体型

电话

住址

就诊原因

鼻塞

患者主诉

睡觉鼻塞半个月，不流鼻涕，早起就好了，旁晚天黑时，不加衣，就会鼻塞，热时怕热，冷时怕冷。稍干活流汗多，湿衣。吃饭不多，有饿感，大便一天两到三次，不形成。小便黄，口渴，喝水多，冷热都喝，睡觉好。坐着就想睡觉。

刻下证

脸色黄暗，唇淡暗。手潮，左手无月牙，右手有月牙

舌象

舌厚，淡润，瘀斑多，苔薄浊，有裂纹。舌尖少许小红点，舌底青筋。

脉象

双关浮取微见脉，溜气感，脉中按双关浊滞弱，右关滞硬感，脉沉按，双关滞，力不强，重按双尺滞缓。

辨病

鼻塞，

辩证

阳气下陷，中焦郁滞，郁热，阴虚，湿热。

治法

升阳举陷，

处方

生黄芪30克，柴胡5克，升麻5克，葛根10克，桔梗5克，炒苍术10克，香附10克，川芎10克，神曲15克，连翘10克，山茱萸15克，白术20克，炒枳壳10克，山药15克，薏苡仁15克，砂仁10克（后下），鸡内金15克，当归6克。

4付水煎饭前一小时喝。

药后反馈

4月27日反馈，晚上鼻塞没有了，不那么怕冷了，晚上不用加衣服了。干活流汗多，大便次数减少，不成形。口渴减轻。