姓名

陈

性别

女

年龄

49

职业

就诊日期

20211117（）诊

体温

血压

电话

18152------

住址

就诊原因

月经紊乱

患者主诉

近两月月经淋漓不净，滴答量少的时候有异味，经血黑色，没有腰酸腿软，小腹不疼不胀，没有外阴瘙痒。食欲好，大便一日一次，不成型，不黏。精神好。5点醒一次，喝水

刻下证

特瘦。手温。

舌象

舌淡润，苔薄少，潜在瘀斑

脉象

脉沉，双寸弱无，双关滞，右关明显，双尺滞滑。脉偏弱。

辩证

处方

炒白术30克，生黄芪18克，生龙骨18克，生牡蛎18克，生地30克，白芍9克，海螵蛸12克，茜草9克，川断12克，桔梗5克，升麻5克，葛根10克，枳实10克。

三付水煎饭后一小时喝。

药后反馈

11月27日，反馈，刚吃药不滴嗒血了，没有异味了，十天才吃了两副药。还有一副药没吃。2022年4月21日，打电话，想让远在广州工作的儿子媳妇吃药，多年不育。