由“秋冬进补”看基于想像的中医理论

李钟琴

秋天来了，按照中医“秋冬进补”的理论，许多人又要忙于进补了。不过凡事就怕细琢磨，这“秋冬进补”合理吗？

《内经·素问》曰：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”“春生、夏长、秋收、冬藏”，这是农作物生产的规律，把人等同于植物，道理何在呢？

就算动物与植物的生长规律一致，这所谓“秋冬进补”也经不起推敲啊。给植物施肥，一般在春末开始，夏天多施，进入秋天后，就应该停止施肥了。在生命体延缓或停止生长的季节，却大量施肥，非把它“烧”死不可！

看动物，“秋冬进补”似乎也不那么合理。我养的两个小乌龟，秋天吃得越来越少，到冬天就不进食了。人在夏天，出汗多，消耗大，似乎更应该“进补”才对。

其实无论是中医所提倡的“秋冬进补”，还是笔者提出的“春夏进补”，都是臆想的产物，靠不住的。中医理论，一部分靠经验，一部分则靠想像。

想像有个特点，即虽然比较虚幻，但一定符合人们的思维习惯，既难以证实，又难以证伪。大家一听，往往觉得是那么回事。你要不信，也难以证其伪。

我当年读《中医基础理论》，不得不佩服古人的想像力。譬如将阴阳五行学说引入医学理论，讲得头头是道，令人有“钻之弥深”之感。什么肝木济心火、心火温脾土、脾土助肺金、肺金养肾水、肾水滋肝木……真可谓“玄之又玄众妙之门”。当然，说得太玄乎了，未免令人云里雾里，还得掺上一些浅显易懂的大实话，如寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之……让你不能不认可。至于什么是“寒热虚实”，那就又需要往“玄之又玄”上扯才能说“明白”了。

中医有句经典之言：“医者意也。”这四个字，在中国古代医学典籍中，就如同“科学发展”在当今官样文章中一样随处可见。“意”是什么意思呢？就是只可意会的东西。说白了，就是想像。因此说，中医理论，就是基于想像的理论。

中医药典，无论是《神农本草经》还是《本草纲目》，对各种药物药性药理的记载，仍是一部分靠经验，一部分靠想像。《本草纲目》的例子我在以前的文章中举了不少了，不赘。在此举两个《内经》的例子。

《黄帝内经》主要是讲中医理论的著作，但也记载了13个药方（即“内经十三方”），其中治疗失眠的“半夏汤”云：“以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣，久者三饮而已也。”为什么要用千里以外的流水，而且还得“扬之万遍”呢？这就要靠医家的想像了。

用来治疗消化不良的“鸡矢醴”方，也很搞笑。“鸡矢”就是“鸡屎”，“醴”的意思是美酒。用鸡屎泡酒喝，今人的想像力达不到古人的境界了吧？

我之所以引用《内经》的例子，是因为有人认为《内经》是不可质疑的金科玉律。科学是不怕质疑的。不能质疑的，那是神学！

不仅医者善于想像，患者也善于想像。患者总想像世间有妙手回春、起死回生的神医，最好是须发皆白，仙风道骨（人们想像中的“老中医”大概就是这个样子吧）。遇到庸医，只能自认倒楣，认为不是中医本身有问题，而是没遇到“高人”。

行文至此，我忽然想到了想像力超丰富的金庸先生。金庸先生笔下的武林高手，大概早就存在于武术爱好者的想像中，只是没有金庸先生写出来的那样精彩、神奇。如果金庸先生不写小说，改行“悬壶济世”，凭着其丰富的想像，也一定会成为一代神医。

不过话说回来，靠想像搞文学艺术创作是可以的；靠想像来治病救人，就很恐怖了，无异于盲人骑瞎马，半夜临深池，岂不殆哉！

事实很能说明问题。在现代医学大规模传入中国之前，到了20世纪四十年代，中国人的平均寿命也只有40岁左右。我们都知道“东亚病夫”一说，大家往往误以为那是西方人讽刺清政府落后无能的，其实这与清政府无关。这个词最初出现在民国时期，是用来讽刺中国人体质孱弱的。1936年，在柏林第11届奥运会上，中国派出了140余人的庞大代表团，申报了近30个参赛项目，结果除了一个跳高项目只进入复赛外，其余在初赛时就全被淘汰。新加坡一家报纸因此刊发了一幅题为“东亚病夫”的漫画：在五环旗下，一群留着长辫子、穿着长袍马褂、形容枯槁、猥琐麻木的人，用担架抬着一个大鸭蛋。

由此回到中国人颇为重视的“进补”话题上。如果中医在“养生”方面独具优势的话，也不至于两千年间将中国人都补成“东亚病夫”啊！古人六十称大寿，七十古来稀，亦可说明中医之水平。

今天单位组织查体，我去抽完血，遇到一位迷信中医的同事，就开玩笑说：“为什么不让中医来查体呢？把把脉就行，免得这么麻烦！”回来后想到“秋冬进补”问题，便忍不住写下这篇可能又令“中医君子”之流所深恶痛疾的文字。