呼吁：积极迎接挑战
                                            张北川
　　感谢中国艾协提供了平台，使我在青岛和大家交流。今天在座者大多是社区领袖，有和我相识10多年的老朋友，有16岁就开始和我通信但以往未见面的青年朋友，还有许多新朋友。很高兴和大家聚于一堂。
　　近年间，由于我国政治形势不断进步和国内外大力支持，艾滋界社区工作和社区组织有了巨大发展。然而，我们仍然面临着多种严峻挑战。
　　首先，一些地方性活跃的男同中艾滋感染率居高不下。据一篇调查报告，某省会和该省第二大城市检测了1000多位活跃的男同等男男性行为者（MSM），发现近1/5的人感染。由此可见我们工作的覆盖面和工作力度远为不足。
　　其次，社区内使用合成毒品现象正快速蔓延。对某一线城市数十个男同会所及酒吧的近900位MSM的调查发现，有1/4的人用过合成毒品。尤其是在会所，用毒品后常出现群交等高危行为，进而促进艾滋蔓延。
　　第三是故意传播问题越来越多浮出水面。少数有某种权力的男同自知感染后恶意传播，甚至祸及了15岁的少年。这是严重损害权益和抹黑社区的行为，但我们很少公开提到。
　　第四是艾滋病毒耐药问题。已经确认MSM中未经治疗的阳性者，许多人感染的是耐药病毒，百分率已经超过5%的警戒线。而已在服药的朋友面临提高治疗依从性和免费二线药及机会性感染治疗的可即性问题。
　　第五是志愿者，包括核心志愿者感染问题。这种现象一些年前就存在，但日益多见。这是让人很痛心和应当非常警惕的大事情。对这个问题，社区内必须讲。
　　第六是社区内对个人责任讲得明显不够。是否感染、感染后治疗效果怎样，主要由个人承担后果。因此，需要更多地倡导个人需要承担责任。
　　第七个大问题是同妻问题。男同群体对同妻问题普遍消极回避，但社区领袖应当有清醒认识。如果没有性别平等的意识和具体行动，就无法得到全社会的尊重和平等相待。某一线城市至少有两位男同确认自己感染后因把艾滋传染给妻子遭遇诉讼，并被判大量赔偿。这类事件对社区有巨大抹黑作用。
　　最后一个大问题是明年全球基金和中盖项目对我国艾滋防治的资助“断粮”，许多社区组织的能力明显不足（包括筹款能力等不足）以应对新形势下的需求，而且缺少应对之策和艰苦奋斗精神。
　　近20年间，我国发生了天翻地覆的变化，可以预测下一个十年我国将发生更深刻的变革。人民正走上历史舞台，起到越来越大的作用。2006年一次大会上，我做了讲演“中国的男同性爱者/男男性行为者:迎战艾滋的生力军”。有人士问，你怎么说他们是“生力军”？而今天，越来越多的卫生界人士意识到社区组织是不可或缺的力量。不仅如此，在反对性向歧视和争取同性爱者平等权益的长路上，社区组织更是一支主力军。希望社区领袖们引领社区，建设一种对自己和他人负责任的积极、阳光、健康的新文化。我想，尽管面临着许多挑战，但只要我们目光长远，步伐坚定，勇敢刚毅，就会有更美好的明天！
　　说明：这是我于2012年11月14日在中国性病艾滋病防治协会主办的“中盖艾滋病项目CBO组织能力建设活动交流提高培训会（青岛）”开幕致辞。