潮  白

    正在修订的《广州市社会急救医疗管理条例》征求意见稿，近日开始公开征求公众意见。其中比较引人注目的新规定是，承担院前急救任务的医疗机构不得以任何借口拒绝抢救和收治急、危、重伤病员，否则可最高罚款2万元。医院的那种行为，通俗的说法就是“见死不救”。

    以己意度之，公众肯定欢迎这样的修订，有意见也会只是集中在罚款的额度上面，因为凭我们本能的感觉，这个所谓最高额度也算不上高。但毕竟有条文约束了，比起先前无论怎样都要“先交钱，再救人”那种令人心寒、令人齿冷的做法，大大进了一步，起码是在逼迫院方必须体现出应有的医德。众所周知古希腊医生希波克拉底有个著名的誓言，据说古代西方医生在开业时都要宣读。到20世纪中叶，世界医协据此誓言还制订了国际医务人员的道德规范，要求每个医生必须恪守。不知道这个规范对我们的医生有没有约束，倘若有，又约束得如何。见过《誓言》的一个版本，译得文绉绉的，其中“为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为”，大抵就是医生以及医院的医德底线。

    见死不救，无疑突破了这一底线。因此，罚款应当只是处理的初级阶段，以后还应该辅以更严厉的其他措施。见死不救这种现象，用古人的话来表述叫做“殊无济物之心”。典出宋朝有个叫段承务的医生，那人虽然“医术甚精”，但就极无医德，平常看病，“非有势者力不能屈致”，眼睛专门盯着患者的来头，有权或者有钱。有一天他做了一个梦，梦到有个穿着大红衣袍的人物教训他：“上帝以尔为医，而厚取贿赂，殊无济物之心。”那人随后下令对他“杖脊二十，牵而鞭之”。段承务梦醒之时，“犹觉脊痛”，让人看一下，居然“有捶痕”，就此给吓死了。这个说着说着已经可以归为神话传说的故事，实际上告诉了我们一个道理：监督，贵在找到方法。在段成务那个时代，凭借鬼神力量的监督无疑比任何别的监督都效率更高、成本更低。今天，面对诟病不已却仍然大行其道的医德缺失行为，不是毫无办法，只是还没有找到行之有效的监督途径而已。

    报道说，广州紧急修改这部1996版的《条例》，是为了迎接亚运盛事。这里不得不就此再多说两句。从来我们做什么事情，好像都是为了什么盛事、什么节日、什么周年，为什么就不能真真正正地、堂而皇之地从以人为本的角度出发呢？抬杠说的话，倘若广州不举办亚运会，对“见死不救”是否继续坐视不理呢？行政者的行政出发点，该有一个意识上的根本转变了。

    2009年6月23日