一、临床特征与相关因素

1、自杀方式：包括服药、服毒、坠楼、自缢、割腕、刎颈、自溺、触电、煤气中毒、卧轨、制造其他交通事故、枪击、自焚等。

2、自杀的心理特征：当一个人感到无法忍受痛苦、无法克服困难、极力想摆脱困境而又感到无能为力时，则易产生自杀意念和自杀行为。对生活的绝望导致了自杀。

3、自杀的动机：摆脱痛苦，逃避现实；呼吁或求助；攻击性。

4、自杀前的心理状态：矛盾性、冲动性、僵滞性。

5、自杀与心理社会因素：
1）人际关系问题
2）被抛弃或被拒绝（家庭、挚友）
3）丧失
4）工作和经济状况
5）其他打击或压力
6）不良的心理素质和个性因素与自杀也有一定关系

6、自杀与精神疾病：与自杀相关的精神障碍包括各种类型的抑郁、精神分裂症、酒中毒、人格障碍、神经症、器质性精神障碍等。

7、自杀与躯体疾病：中枢神经系统疾病、恶性肿瘤、艾滋病、病程迁延、久治不愈的躯体疾病可导致自杀。各种疾病、外伤导致残疾者也易有自杀问题。



二、诊断：

1、诊断标准：
1）自杀死亡：有充分依据可以断定死亡的结局系故意采取自我致死的行为所致，只有自杀观念而未实行者不采用此诊断。
2）自杀未遂：有自杀动机和可能导致死亡的行为，但未造成死亡的结局。
3）准自杀：又称类自杀，可以是一种呼救行为或威胁行为，试图以此摆脱困境。
4）自杀观念：自觉活在世上没有意思，还不如死了好，甚至作好了自杀的计划和安排，但没有付诸行动。

2、自杀危险的判断
临床评估与方法：急性的焦虑恐惧，严重的抑郁情绪，持续难忍的躯体痛苦，对生活表现出绝望的态度有较高的自杀危险性。既往有自杀行为、家族史阳性者自杀的危险性会更高。

3、评价自杀危险程度的方法
1）交谈：交谈可更及时地发现病人的自杀企图、判断其危险性。
2）观察：注意观察病人的各种反应和变化。自杀意念出现之后，情感、行为及态度常会发生不同的变化。

4、精神疾病与自杀的危险性：严重的抑郁情绪，顽固而持续的睡眠障碍，伴有自罪妄想和严重的自责，情绪紧张或激越，有抑郁和自杀家族史，家庭支持系统差等可使抑郁症病人自杀的危险性升高。

5、其他自杀危险性升高的因素：酒信赖者、精神分裂症病人、慢性躯体病者自杀的危险性也较高。


三、心理治疗与自杀预防：

1、心理治疗：对于有严重自杀观念、自杀未遂或陷入危机状态的人给予心理治疗性帮助，也称危机干预。支持性心理治疗适合于所有的病人，包括重病者。

2、自杀的预防：要加强对高危人群的预防工作。