患者是一位25岁的北方女孩，在一家外企工作，工资优厚，销售的产品世界独一无二，基本都是客户找上门来，工作一点压力都没有。可是不知何时，失眠的症状缠上了她。开始时是入睡困难，后来发展到整夜不能入眠。原以为自己锻炼少了，便预约了一个健康俱乐部，每天在教练的指导下按时锻炼身体，半年过去了，症状还是没任何好转的迹象。曾经在XX堂服过中药近3月，专家换了好几位，未见明显疗效。检视处方，有黄连阿胶鸡子黄汤加减的，有天王补心丹出入的，还有镇肝熄风汤方、甘麦大枣汤方等，可见治疗思路之乱，药不对症，哪怕你拿车拉呢？！后来到附近的西医医院诊治，做了相关检查，也未发现其他问题，医生给她开了安定和维生素类药。连续服用了近四个月，开始安定服用半片，后来仍睡不好，加量到一片，因症状无改善，连续加量到了两片，服药时能入睡，可是第二天醒后感觉疲倦，脑中朦胧不清晰。要是哪天不服药，就整夜整夜不能入眠。她本来是害怕针灸的，据说抽血都能晕过去。不得已去了本市一家知名的中医医院，第一次针灸扎手腕部和腿上的穴位时，她全身有通电样感觉，差点晕针过去，连续几晚即使服2片安定，也不能很好入眠。因她的健身教练曾在我这儿治疗过痤疮，于是便介绍来诊所治疗。

   来诊时除了脸色苍白（患者述天生就白）外，饮食、大小便、月经均正常，身体无明显其他不适。切脉偏细，但搏动有力。腹诊时发现小腹温度明显变低，触诊时无压痛。者述偶有月经时小腹疼痛现象，但最近未发。目前仍靠服安定维持睡眠。她曾去看过心理医生，据说心理医生被她的症状搞懵了,最后给了她一句“明明是没病嘛”，就结束诊疗了。患者虽然除失眠外其他症状不典型，但是小腹偏寒的症状确是明显的，因而判断为下焦虚寒为病机。因下焦虚寒，火不归元，扰心烦神，睡眠自然就出问题了。这便是她睡眠不好的根本所在！

    判断好了病机，治法就顺理成章了。下焦虚寒，当以温通下焦经脉为主，取小腹部气海、关元、气穴、冲门，因患者俱针，故选用我在国外临床治疗时的专用超微针，浅刺不求得气，留针缓慢候气。针上加烤TDP治疗仪。同时选取安神之穴位。留针5分针后，患者便呼呼入睡。到留针30分钟时，患者仍未醒。于是唤醒患者，取针，完成第一次治疗。另开北虫草胶囊一瓶，每次3粒，一日三次。

    事隔三天，第二次复诊时，患者告知治疗的当晚10点以后即出现睡意，未服安定入睡，一觉睡到第二天早晨6点方醒。后两天睡眠仍好。从前法治疗，嘱患者停服安定。

    以后继续治疗5次，患者睡眠完全恢复，遂结束治疗。

    失眠在临床上是一个常见的疾病，治疗的方法多种多样，但是，治疗的关键是切中病机，这也正是中医治疗的长处。西药安定虽有效，但患者长期服用后，不仅损伤脾胃，还容易依赖，而且睡醒后疲倦感明显。中西治疗孰最优，我想是容易明白的。